醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作:電除顫
2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日,綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能基本操作技能考試時(shí)間是11分鐘,分值20分。實(shí)踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作:電除顫。
心除顫相關(guān)位置、操作、及同步、不同步的適應(yīng)癥(20分)
(1)患者體位(2分)
平仰臥位。
(2)操作準(zhǔn)備(12分)
手控電板,涂以專(zhuān)用導(dǎo)電膠;(2分)
開(kāi)啟除顫器,導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān)置于“除顫”位置井將選擇同步除顫方式。(2分)
選擇能量:200(焦耳)/首次。(2分)
除顫器充電(2分)
確定兩電板正確安放:(4分)
前電極:胸骨上部、右鎖骨下方。
側(cè)電極:左下胸乳頭左側(cè)(電極中心線在左腋中線上)。
(3)確定無(wú)周?chē)藛T直接或間接接觸患者(2分)。
(4)操作者雙手緊壓電極手柄,并用兩拇指同時(shí)按壓電極手柄上放電按扭,電擊!(2分)
(5)提問(wèn):進(jìn)行電擊除顫,注意事項(xiàng)(2分)
答:兩電極必須緊壓于胸壁。(0.5分)
兩電極必須分開(kāi)。(0.5分)
涂在電極上導(dǎo)電膠不能涂到兩電極之間的患者胸壁上。(0.5分)
連續(xù)三次電擊未能除顫,即停止再次電擊除顫。(0.5分)
相關(guān)位置:前電極:胸骨上部、右鎖骨下方。
側(cè)電極:左下胸乳頭左側(cè)(電極中心線在左腋中線上)。
非同步用于室性、室顫。
同步用于房顫、房撲非室性。
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