醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試要點(diǎn)：簡(jiǎn)答與論述(5)

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　　16. 臨終關(guān)懷的道德原則有哪些?

　　照護(hù)為主的原則; 適度治療的原則; 注重心理需要的原則; 整體服務(wù)的原則; 人道主義的原則。

　　17. 談?wù)勀銓?duì)膽識(shí)與審慎辯證關(guān)系的認(rèn)識(shí)?

　　析：膽識(shí)與審慎是相輔相成的，在醫(yī)療活動(dòng)中缺一不可，膽欲大而心欲細(xì)，知欲園而行欲方，充分論證了膽識(shí)與審慎的辯證關(guān)系。審慎主要表現(xiàn)為診斷審慎，治療要審慎，言語(yǔ)要審慎。強(qiáng)調(diào)審慎，并不是否定膽識(shí)，有時(shí)候心細(xì)還需要膽大，必須當(dāng)機(jī)立斷，臨危不亂，必要時(shí)還可以打破常規(guī)，服從搶救病人生命的需要，不應(yīng)該拘泥于一些臨床常規(guī)及原則，把病人的利益放在首位，力爭(zhēng)對(duì)病人做到風(fēng)險(xiǎn)最小、損傷最輕、安全、有效的結(jié)果。

　　18. 試述醫(yī)德選擇的客觀制約性有哪些?

　　1)客觀制約，人作為受動(dòng)的自然存在物，不可能擺脫自然條件和自然規(guī)律的制約，離開(kāi)或排斥客觀自然條件的人，其愿望總是虛幻不實(shí)的，終究要?dú)w于破滅;人作為最社會(huì)化的動(dòng)物，其行為必然受到社會(huì)歷史條件和社會(huì)規(guī)律的制約，無(wú)論人們企圖用何等自由的思想去支配和選擇行為，這些思想總是不能擺脫一定的社會(huì)意識(shí)形態(tài)，不能擺脫一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，總是受到社會(huì)提供的各種條件規(guī)定的制約。

　　2)時(shí)間制約，民族歷史的影響有兩個(gè)方面:一是歷史留下的環(huán)境和物質(zhì)條件對(duì)人們行為的制約作用;二是民族歷史所形成的民族文化對(duì)人們行為的影響。 個(gè)人歷史所形成的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和個(gè)性特征對(duì)人的行為也有很大的制約作用

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