2012臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試：病史采集

更新時(shí)間：2011-11-28 13:59:01 來源：|0

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臨床助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　病史采集

　　1、現(xiàn)病史：根據(jù)主訴及相關(guān)癥狀鑒別問診

　　1)、誘因受涼、淋雨、飲酒、飽食、不潔飲食、服藥、勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒、感染、外傷

　　2)、各主要癥狀的特點(diǎn) 體溫如何?熱型、程度、疼痛部位、性質(zhì)、量、放射否、時(shí)間、加重緩解因素

　　3)、伴隨癥狀結(jié)核要問低熱、盜汗?

　　4)、病情的發(fā)生演變

　　5)、全身狀態(tài)：一般情況(發(fā)病以來，飲食、睡眠、大小便、體重變化)

　　2、診、療經(jīng)過

　　1)、是否到醫(yī)院看過?做過哪些檢查?有何陽性檢查結(jié)果?

　　2)、做過哪些治療，治療效果如何?

　　3.既往史及相關(guān)病史

　　1)、既往史、相關(guān)病史：既往有無本病相關(guān)的病史、有無吸煙、飲酒，類似發(fā)作及家族史

　　2)、藥物過敏史、手術(shù)史

　　3).其他女性必問月經(jīng)婚育史

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