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2011臨床助理醫(yī)師考試備考:心梗治療(3)

更新時(shí)間:2011-09-08 11:08:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  4.防治心律失常$lesson$

  急性心肌梗死早期,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)消除嚴(yán)重心律失常和猝死。室性早搏,室速可靜脈推注利多卡因、胺碘酮。室顫 非同步電復(fù)律。緩慢性 阿托品 高度AVB 臨時(shí)起搏 室上性 洋地黃、維拉帕米

  5.控制休克

  補(bǔ)充血容量 應(yīng)用升壓藥物 多巴胺 去甲腎 血管擴(kuò)張劑 IABP 開通梗死相關(guān)血管

  6.治療心力衰竭

  嗎啡 利尿劑 血管擴(kuò)張劑 多巴分丁胺 24h內(nèi)避免洋地黃

  7.β-B和ACEI

  早期應(yīng)用β-B,尤前壁心梗。禁忌:明顯低血壓、心動(dòng)過緩、泵衰竭和支氣管痙攣

  ACEI血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后 小劑量起始

  8.抗凝 結(jié)合溶栓

  9.阿司匹林、氯吡格雷

  10.康復(fù) 2~4個(gè)月可酌情恢復(fù)工作

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