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2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎損傷診斷

更新時間:2011-08-23 11:11:32 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎損傷診斷

  (一)損傷病史、體格檢查 腎損傷嚴(yán)重程度有時與癥狀不成比例。不論是否有典型的腰、腹部疼痛、腫塊、血尿等,均應(yīng)注意腎損傷的可能,而確診泌尿系統(tǒng)損傷,需注意是否合并其他臟器損傷。

  (二)化驗 尿中大量RBC。Hb、Hct持續(xù)降低(活動性出血),WBC↑(感染)。

  (三)特殊檢查

  1.排泄性尿路造影(IVU):了解腎功能及形態(tài)有無改變,有無造影劑外溢。

  2.腹主動脈造影:適用于IVU傷腎未顯影及持續(xù)血尿者,以了解傷腎實質(zhì)和血管損傷。

  3.B超(BUS):顯示腎損傷程度,有無包膜下和腎周血腫及尿外滲。

  4.CT(最有價值)。

  逆行性腎盂造影易招致感染,不宜應(yīng)用。

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