2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：雌激素的作用

　　雌激素的作用

　　1.促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育

　　2.促進(jìn)女性副性征的出現(xiàn)，并維持在正常狀態(tài)

　　乳房發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，使脂肪、毛發(fā)分布和骨骼成女性特征

　　對(duì)生殖器官的作用 雌激素與卵巢、輸卵管、子宮以及陰道粘膜上靶細(xì)胞受體結(jié)合，引起細(xì)胞DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成增加，促進(jìn)細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)，從而使上述這些靶器官生長(zhǎng)發(fā)育，并維持其正常功能。如在青春期前雌激素過(guò)少，則生殖器官不能正常發(fā)育;雌激素過(guò)多，則會(huì)出現(xiàn)早熟現(xiàn)象。

　　(1) 卵巢：雌激素除了通過(guò)反饋調(diào)節(jié)經(jīng)下丘腦-垂全間接影響 卵巢活動(dòng)外，對(duì) 卵巢 也有直接作用。

　　(2) 輸卵管：雌激素促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞增生，分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)促進(jìn)輸卵管運(yùn)動(dòng)，有利于精子與卵子的運(yùn)行。

　　(3) 子宮：雌激素促進(jìn)子宮發(fā)育，內(nèi)膜發(fā)生增生期的變化。雌激素也促進(jìn)子宮肌的增生，使肌細(xì)胞內(nèi)肌纖蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下，子宮肌的興奮性增高，提高子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。 在雌激素的作用下，子宮頸分泌大量清亮、稀薄的粘液，其中的粘蛋白沿宮縱行排列，有利于精子穿行。

　　(4) 陰道：雌激素可使陰道粘膜基底細(xì)胞分裂周期縮短，上皮細(xì)胞增生，糖原含量增加，表淺細(xì)胞角化，粘膜增厚并出現(xiàn)皺折。糖原分解使陰道呈酸性(pH4-5)，利于陰道乳酸菌的生長(zhǎng)，從而排斥其它微生物的繁殖，所以雌激素能增強(qiáng)陰道的抵抗力，隨著人月經(jīng)周期與動(dòng)物動(dòng)性周期的變化，陰道涂片所顯示的粘膜脫落上皮細(xì)胞類型，也出現(xiàn)周期性變化。在雌激素的作用下，涂片以表淺細(xì)胞為主，雌激素水平愈高，則表淺細(xì)胞的角化程度愈明顯。

　　2.對(duì)乳腺和副性征的影響 雌激素刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進(jìn)乳腺發(fā)育，并使全身脂肪和毛發(fā)分布具有女性特征，音調(diào)較高，骨盆寬大，臀部肥厚。

　　3.對(duì)代謝的作用

　?、俅萍に卮碳こ晒羌?xì)胞的活動(dòng)，而抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)，加速骨的生長(zhǎng)，促進(jìn)鈣鹽沉積，并能促進(jìn)骨骺軟骨的愈合，因而在青春期早期女孩的生長(zhǎng)較男孩為快，而最終身高反而較矮;

　?、诖萍に乜山档脱獫{膽固醇與β脂蛋白含量，并促進(jìn)肝全盛一些特殊的蛋白質(zhì)，如纖維蛋白原、CBG和TBG等;

　　③雌激素可使體液向組織間隙轉(zhuǎn)移，由于血容量減少而引起醛固酮分泌，促進(jìn)腎小管對(duì)水和鈉的重吸收，從而導(dǎo)致水、鈉潴留。