臨床助理醫(yī)師考試：腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用(1)

　　腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用――調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝 $lesson$

　　使血糖升高;促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;促進(jìn)脂肪分解，促使脂肪發(fā)生重新分布(向心性分布)。

　　(1)糖代謝：促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲存，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取利用，對抗胰島素作用，血糖升高

　　腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：糖尿

　　腎上腺皮質(zhì)功能低下：低血糖  環(huán)球網(wǎng)校整理

　　(2)蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肌肉組織蛋白分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移，生成肝糖原

　　糖皮質(zhì)激素分泌過多：肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄，淋巴組織萎縮

　　(3)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，升高血中游離脂肪酸濃度，增加脂肪酸在肝內(nèi)氧化

　　腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或過度使用糖皮質(zhì)激素時，四肢組織脂肪分解增多，而面部和軀干的脂肪合成增多，導(dǎo)致面圓、背厚、軀干、四肢瘦的特殊體型―向中性肥胖。

　　(4)水鹽代謝：該激素有弱的保鈉排鉀作用，還可降低腎小球入球小動脈的血管阻力，增加腎小球血流量，腎小球濾過率增加，促進(jìn)水的排出。故腎上腺皮質(zhì)功能減退者排水能力降低，嚴(yán)重可出現(xiàn)“水中毒”

　　血液系統(tǒng)：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少，增加血管平滑肌對去甲腎上腺皮質(zhì)的敏感性

　　循環(huán)系統(tǒng)：對兒茶酚胺有“允許作用”

　　應(yīng)激：有害刺激，血中該激素濃度增加