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2011臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):高血壓臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2011-07-20 13:43:31 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2011臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):高血壓臨床表現(xiàn)

  1.癥狀 多起病緩慢、漸進(jìn),常見頭暈、頭痛、疲勞、心悸等,在緊張或勞累后加重。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。約1/5患者無癥狀。

  2.體征 血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等影響有較大波動(dòng)。冬高,晨高。可有A2亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮早期喀喇音,少數(shù)患者在頸部或腹部可聽到血管雜音。

  3.惡性或急進(jìn)性高血壓 少數(shù)急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmhg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫,腎損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進(jìn)展迅速,如不及時(shí)有效降壓治療,預(yù)后很差,死于腎衰、腦卒中或心力衰竭。發(fā)病機(jī)制不明,部分患者繼發(fā)于腎動(dòng)脈狹窄。

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