2022年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(27)
2022年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(27)
A3/A4型選擇題
【129-130共用題干】
男性,25歲,昨晚進(jìn)食海鮮,今晨開(kāi)始畏寒,發(fā)熱、腹痛,以左下腹甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。
129、此病例的診斷為( )
A.急性細(xì)菌性痢疾輕型(不典型)
B.急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型)
C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型
D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾
E.急性腸胃炎
【答案】B
【解析】患者進(jìn)食海鮮后,今晨開(kāi)始畏寒,發(fā)熱、腹痛,以左下腹甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。符合急性細(xì)菌性痢疾普通型的特點(diǎn),故診斷為B。
130、對(duì)該病例首先采用的抗菌藥物是( )
A.四環(huán)素
B.喹諾酮類(lèi)
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.紅霉素
【答案】B
【解析】細(xì)菌性痢疾首選喹諾酮類(lèi)。
【131-132共用題干】
男性患者,37歲,因十二指腸潰瘍大出血于1975年做胃次全切除術(shù)。術(shù)后胃痛緩解,但漸覺(jué)乏力,飲食減少。1982年查血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.90×109/L,血小板100×109/L,白細(xì)胞4.8×109/L,大便浴血陰性,給服硫酸亞鐵0.3g,3次/d,無(wú)明顯效果。
131、上述患者治療無(wú)效最可能的原因是( )
A.治療時(shí)間不夠長(zhǎng)
B.口服鐵劑吸收障礙
C.鐵劑劑量不夠大
D.貧血可能為再生障礙性貧血
E.可能仍有小量消化道出血
【答案】B
132、還需要考慮什么疾病( )
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.地中海貧血
C.自身免疫性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
【答案】A
【解析】病人有胃部次全切手術(shù)病史,鐵劑的吸收障礙可能性最大。還需考慮內(nèi)因子缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血。
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