2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(6)

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(6)

A1型選擇題

26、有一老人被打后，入院檢查中出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈Ⅳ級(jí)狹窄心肌變軟其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)( )

A.心肌梗死

B.腦出血

C.動(dòng)脈瘤破裂

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.心力衰竭

【答案】A

【解析】本題選A。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈Ⅳ級(jí)狹窄心肌變軟，提示存在心肌梗死。心肌梗死時(shí)，心肌缺血壞死，心室壁軟化，出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)等病理改變。

27、患者女，70歲，長(zhǎng)期失眠服用地西泮，關(guān)于苯二氮卓類藥物的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

E.較大量易引起全身麻醉

【答案】E

【解析】苯二氮卓類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯(cuò)誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

28、股骨頸骨折中外展骨折是指Pauwels角( )

A.大于30°

B.大于50°

C.小于30°

D.小于50°

E.小于35°

【答案】C

【解析】股骨頸骨折按骨折線分類中有外展骨折，主要是指Pauwels角小于30°的骨折。記憶性知識(shí)。

29、腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是( )

A.腎小球高灌注

B.高血壓

C.過敏反應(yīng)

D.血脂異常

E.免疫異常

【答案】E

【解析】多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為，免疫機(jī)制是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等)參與下，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過程中也有非免疫非炎癥機(jī)制參與。

30、下列關(guān)于垂體腺瘤說法錯(cuò)誤的是( )

A.垂體腺瘤是垂體部位的常見腫瘤

B.良性腫瘤占絕大多數(shù)

C.激素分泌性腺瘤較無激素分泌的腺瘤多

D.功能性垂體腺瘤是腺瘤激素分泌過多致血中激素水平升高、有激素分泌過多的臨床表現(xiàn)

E.無功能性垂體腺瘤是指無激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素?zé)o生物活性

【答案】C

【解析】垂體部位的腫瘤以垂體腺瘤占絕大多數(shù)，良性腫瘤占絕大多數(shù)，無激素分泌的腺瘤較激素分泌性腺瘤多。

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