2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第三單元試題練習(21)

A2型選擇題

101、患者女性，20歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應記為( )

A.Ⅱ/丙

B.Ⅲ/甲

C.Ⅲ/丙

D.Ⅱ/乙

E.Ⅲ/乙

【答案】C

【解析】1.清潔切口，用“Ⅰ”代表，是指非外傷性的、未感染的傷口;手術未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無菌切口，如甲狀腺次全切除術等。

2.可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時內傷口經過清創(chuàng)術縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。

3.污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術、腸梗阻壞死的手術、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。

愈合的分級也有三：

1.甲級愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應的初期愈合。

2.乙級愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等但未化膿。

3.丙級愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開引流。

102、男性青年，37歲，火場救人燒傷伴呼吸困難2小時急診入院，入院后神清，查體合作，肺部聽診有哮鳴音，其臀部及大腿燒傷，傷處局部組織皮膚紅腫明顯，疼痛明顯，多處有大小不一內含淡黃色澄清液體水皰，考慮該患者屬于( )

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.高度燒傷

D.重度燒傷

E.特重度燒傷

【答案】D

【解析】本例燒傷面積臀部為5%，大腿為21%共計26%，創(chuàng)面深度為淺Ⅱ度，雖然面積未達到重度燒傷程度(總面積30～50%或Ⅲ度10～20%)，但本例可能合并呼吸道燒傷，且重度燒傷判別有特殊要求：對于Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分比，但已發(fā)生休克、呼吸道燒傷或較重的復合傷時仍判定為重度燒傷。

103、女，9歲，家長外地打工。12月跟隨親屬探親，在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛。腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿量340ml，該病例最可能的診斷是( )

A.血小板減少性紫癜

B.流行性出血熱

C.鉤體病

D.急性腎小球腎炎

E.敗血癥

【答案】B

【解析】1.流行性出血熱的臨床過程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。

2.在發(fā)熱期特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛癥)，顏面、頸、上胸潮紅(三紅征)，球結膜、咽部、舌質充血鮮紅或出血(黏膜三紅征)。

3.在低血壓休克期的特點是熱退病情反而加重。

104、女性，30歲。低熱，腹脹3個月，消瘦，停經。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)。腹水檢查：比重1.020，蛋白37g/L，白細胞數(shù)580×106/L，淋巴細胞0.80，腹水普通細菌培養(yǎng)陰性。PPD試驗成強陽性。最可能的疾病是( )

A.肝炎后肝硬化

B.結核性腹膜炎

C.肝癌并腹膜轉移

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜轉移

【答案】B

【解析】年輕女性患者，有低熱、消瘦、停經等結核中毒癥狀，腹水提示滲出液，且淋巴細胞比例偏高，腹水普通細菌培養(yǎng)陰性，PPD試驗成強陽性，提示結核性腹膜炎可能性大。

105、患兒，男，11歲，高熱、頭痛并發(fā)生腦膜刺激征，如腦脊液離心后取沉淀物涂片染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞內外均有革蘭陰性雙球菌，可診斷為( )

A.結核性腦膜炎

B.脫髓鞘腦脊髓炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.新型隱球菌性腦膜炎

E.流行性乙型腦炎

【答案】C

【解析】流行性乙型腦炎是由于乙型腦炎病毒引起的。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起。在臨床上通過對腦脊液離心沉淀后取沉淀物直接涂片染色鏡檢，如在白細胞內、外有革蘭陰性球菌，即可診斷。

小編推薦：

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第三單元試題練習(16)

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第三單元試題練習(17)

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第三單元試題練習(18)

如果還想了解臨床助理醫(yī)師考試相關動態(tài)，還可以 免費預約短信提醒，2022年臨床助理醫(yī)師報名時間，繳費時間，準考證打印時間，成績查詢時間和考前注意事項等相關信息屆時會通過手機短信及時告知您!

以上就是環(huán)球網校編輯為大家整理的“2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第三單元試題練習(21)”相關內容，大家了解清楚了嗎?同時可點擊文章底部或者文章右側的按鈕，免費下載2021年臨床助理醫(yī)師考試的高頻考點/模擬試題等精講資料。