2021年臨床助理醫(yī)師綜合筆試運動系統(tǒng)考點速記！

臨床助理醫(yī)師綜合筆試運動系統(tǒng)考點：

1.骨折特有體征：①畸形;②異?；顒?③骨擦音或骨擦感。

2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類

不完全骨折：骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，按其形態(tài)又可分為：①裂縫骨折;②青枝骨折。

完全骨折：可分為：①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成三塊以上;⑤嵌插骨折;⑥壓縮性骨折;⑦凹陷性骨折;⑧骨骺損傷。

3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類

穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。

不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

4.骨折的治療原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉。

5.骨折早期并發(fā)癥：①骨筋膜室綜合征;②脂肪栓塞綜合征;③重要內(nèi)臟器官損傷;④重要周圍組織損傷;⑤休克。

6.骨折晚期并發(fā)癥：①關(guān)節(jié)僵硬;②缺血性肌攣縮;③下肢深靜脈血栓形成;④感染;⑤壓瘡;⑥墜積性肺炎;⑦損傷性骨化;⑧缺血性骨壞死;⑨急性骨萎縮;⑩創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

7.開放性骨折的處理清創(chuàng)最好在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)。

8.脊髓圓錐與馬尾神經(jīng)損傷的異同：

同——大小便失禁、鞍區(qū)感覺減退、性功能減退。

異——馬尾神經(jīng)損傷有下肢癱瘓和腱反射消失，而脊髓圓錐損傷沒有。

9.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗陽性。

10.托馬斯(Thomas)征提示髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

11.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：①側(cè)方應(yīng)力試驗——內(nèi)外側(cè)副韌帶;②抽屜試驗——前后交叉韌帶;③Lachman(拉赫曼)試驗----屈膝30°前抽屜;④軸移試驗——膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

臨床助理醫(yī)師綜合筆試運動系統(tǒng)考點：

12.斷肢(指)干燥冷藏。

13.神經(jīng)損傷：①正中——不能屈——對掌不能;②橈——不能伸——垂腕;③尺——不能內(nèi)收與外展——夾紙試驗、“爪形手”、Froment征;④坐骨——足下垂、跨越步態(tài);⑤腓總——“內(nèi)翻下垂足”。

14.腰椎結(jié)核——拾物試驗陽性。腰椎間盤突出——直腿抬高試驗陽性。

15.“竹節(jié)”樣——強直性脊柱炎;肥皂泡——骨巨細胞瘤;死骨形成并有包殼——慢性骨髓炎;“蔥皮”現(xiàn)象：骨膜的掀起呈階段性，形成同心圓或?qū)訝钆帕械墓浅练e。多見于尤因肉瘤。

16.骨軟骨瘤多見于青少年，隨發(fā)育而增大，骨骺線閉合后，生長停止。

17.常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤——乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌。

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