2021臨床助理醫(yī)師實踐技能考試體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查

腋窩淋巴結(jié)檢查

1.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹，體檢中動作輕柔，能體現(xiàn)愛護被檢者的意識。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動作。(1分)

(2)著裝整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認真細致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)

2.體位與站位：囑被檢者取坐位或仰臥位。充分暴露腋窩;檢查者站在其前面或右側(cè)。(0.5分)

3.腋窩淋巴結(jié)觸診方法與順序(2.5分)

(1)檢查左側(cè)時，檢查者左手握住被檢者左手，將其上臂外展，右手手指并攏，稍彎曲，由淺入深觸診左側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

(2)兩側(cè)均需檢查，以左手檢查右側(cè)，步驟同左側(cè)。腋窩5組淋巴結(jié)群均需觸診。

4.口述檢查腋窩5組淋巴結(jié)群具體位置(2.5分)

(1)腋尖群：位于腋窩頂部。

(2)中央群：位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

(3)胸肌群：位于胸大肌下緣深部。

(4)肩胛下群：位于腋窩后皺襞深部。

(5)外側(cè)群：位于腋窩外側(cè)壁。

5.報告檢查結(jié)果：是否觸及淋巴結(jié)(淋巴結(jié)無腫大、無粘連、無壓痛)。(0.5分)

答題時，要求確切有序地口述5組淋巴群的名稱和具體位置。

(1)腋尖淋巴結(jié)群：位于腋窩頂部。

(2)中央淋巴結(jié)群：位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

(3)胸肌淋巴結(jié)群：位于胸大肌下緣深部。

(4)肩胛下淋巴結(jié)群：位于腋窩后皺襞深部。

(5)外側(cè)淋巴結(jié)群：位于腋窩外側(cè)壁。

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