2020年臨床助理醫(yī)師二試備考：第一代頭孢菌素有哪些？

第一代頭孢菌素【頭孢氨芐】

1.膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等，關(guān)節(jié)腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%，膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1～4倍。

2.口服，一日4次，一日總量不超過(guò)4g。不宜用于重癥感染。

3.食物對(duì)血藥峰濃度和半衰期無(wú)明顯影響。

第一代頭孢菌素【頭孢羥氨芐】

1.頭孢羥氨芐自胃腸道的吸收較頭孢氨芐和頭孢拉定緩慢，但血藥濃度較后二者持久。

2.骨骼、肌肉和滑囊液中的濃度分別為同期血清濃度的23%、31%和43%。膽汁中濃度一般較血清濃度為低。

3.口服，一日2次，一日總量不超過(guò)4g。

4.食物對(duì)血藥峰濃度和半衰期無(wú)明顯影響。

第一代頭孢菌素【頭孢拉定】

1.在心肌、子宮、肺、前列腺和骨組織中皆可達(dá)有效濃度，在肝組織中濃度與血清濃度相等，但在腦組織中含量較少。

2.注射用頭孢拉定中含有碳酸鈉，因此與含鈣溶液(林格氏液、乳酸鹽林格氏液、葡萄糖和乳酸鹽林格氏液)屬配伍禁忌。

3.口服，一日4次，一日總量不超過(guò)4g。

4.滴注，一日4次，一日總量不超過(guò)8g。

第一代頭孢菌素【頭孢唑林】

1.對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的作用超過(guò)第二代與第三代頭孢菌素。

2.對(duì)革蘭陰性桿菌的作用，在第一代頭孢菌素中居首位，但不及第二代頭孢菌素，更不如第三代頭孢菌素。

3.對(duì)銅綠假單胞菌、腸桿菌屬桿菌與厭氧菌均無(wú)抗菌活性。李斯特菌屬、衣原體、艱難梭菌、脆弱擬桿菌等對(duì)本品耐藥。

4.難以透過(guò)血腦屏障，在有炎癥的腦脊液中也不能測(cè)出藥物濃度。

5.在炎癥滲出液中的濃度基本與血清濃度相等，在膽汁中濃度等于或略超過(guò)同期血清濃度。

6.胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的70%～90%，乳汁中含量低。

7.滴注，一日2～4次，一日總量不超過(guò)6g。

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