2021年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)知識點:頭皮損傷的治療
一、頭皮損傷的鑒別診斷
頭皮損傷發(fā)生皮下血腫時,周圍組織發(fā)生腫脹,觸之可有凹陷感,顱骨骨折時也可有凹陷感,故需要進行影像學(xué)檢查來進行鑒別,如X線片可清楚看到是否是顱骨骨折。
二、頭皮損傷的治療
患者若發(fā)生頭皮損傷,首先注意現(xiàn)場急救,包括壓迫止血、清創(chuàng)處理等,立即前往醫(yī)院由醫(yī)生進行相關(guān)處理,必要時服用抗生素或注射破傷風(fēng)抗毒素,根據(jù)顱腦損傷情況可進行手術(shù)治療,若頭皮大面積撕裂需要進行頭皮移植。
(1)家庭處理
頭部傷口拆線后,頭皮有時會有瘙癢或者輕微疼痛,這些都屬正?,F(xiàn)象,不必過分擔(dān)憂。但是如果傷口出現(xiàn)分泌物、發(fā)紅,體溫升高等,提示傷口感染,須及時到醫(yī)院就診。
(2)到院治療
觀察患者創(chuàng)面有無滲血,有無皮瓣壞死和感染,保持敷料清潔和干燥。頭皮撕脫傷者,患者需日夜端坐,為了保證植皮存活,植皮區(qū)不能受壓。
嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,觀察患者有無全身和局部感染的表現(xiàn),常規(guī)應(yīng)用抗生素,頭皮縫合后需注射破傷風(fēng)抗毒素。
在頭皮損傷的治療中,必要時給予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑,但對合并腦損傷者禁用嗎啡類藥物。
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