2020年臨床助理醫(yī)師考試知識點回顧：瘧疾的傳播與診斷

一、瘧疾的傳播途徑

蚊蟲叮咬，雌性按蚊為傳播媒介，按蚊叮咬、吸血為主要感染途徑，亦可經(jīng)妊娠胎盤傳播引起先天性感染或經(jīng)輸入含瘧原蟲的血液及共用注射器途徑感染。

二、瘧疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)

在了解了瘧疾的傳播后，分析病原學(xué)檢查，在患者外周血檢出瘧原蟲是最常用的方法。

循環(huán)抗原檢測，在患者外周血血清中檢出瘧原蟲抗原。

循環(huán)抗體檢測，在患者血清中檢測出瘧原蟲的抗體。

PCR技術(shù)檢測，患者外周血中有瘧原蟲抗原基因片段。

三、瘧疾患者需要做的檢查

（1）病原學(xué)檢查

采用血膜染色鏡檢法，在患者外周血中檢出瘧原蟲是瘧疾確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

（2）循環(huán)抗原檢測

利用血清學(xué)方法檢測瘧原蟲抗原，快速試劑盒可在2~15分鐘得到結(jié)果。

（3）循環(huán)抗體檢測

迄今為止所有實際應(yīng)用瘧疾血清學(xué)試驗仍是基于瘧原蟲無性期抗體的檢測。瘧原蟲抗體在感染后2~3周出現(xiàn)，4~8周達(dá)高峰。

（4）分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)可檢測外周血中的瘧原蟲抗原基因片段。

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