2020年臨床助理醫(yī)師備考考點：腦膜刺激征一般都包括哪些癥狀？

腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。

腦膜刺激征①頸強直：

腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強直，尤其是伸肌。頭前屈明顯受限，即被動屈頸遇到阻力，頭側彎也受到一定的限制，頭旋轉運動受限較輕，頭后仰無強直表現(xiàn)。見于各種類型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內壓增高、頸椎疾病等。

腦膜刺激征②Kernig征：

又稱屈腿伸膝試驗?；颊哐雠P位使膝關節(jié)屈曲成直角，然后被動使屈曲的小腿伸直，當膝關節(jié)不能伸直、出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關節(jié)形成的角度不到135°時為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之外，尚提示后根有刺激現(xiàn)象。腰骶神經(jīng)根病變其疼痛僅限于腰部及患肢，而腦膜刺激征時Kernig征為雙側性，且同等強度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢

腦膜刺激征③Brudzinski征：

患者仰位平臥前屈其頸時發(fā)生雙側髖膝部屈曲，壓迫其雙側面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲，叩擊其恥骨連合時出現(xiàn)雙下肢屈曲和內收均為Brudzinski征陽性。

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