2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題（一）

2020年臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名工作即將啟動，有意向報(bào)考的同學(xué)可以通過 免費(fèi)預(yù)約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間/繳費(fèi)時(shí)間/考試時(shí)間等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)!

第一單元 神經(jīng)病學(xué)概論

1、腦室系統(tǒng)的組成不正確的是

A、左側(cè)腦室

B、一個(gè)第二腦室

C、一個(gè)第三腦室

D、一個(gè)第四腦室

E、右側(cè)腦室

2、成人腦脊液總量平均約為

A、100～110ml

B、100～120ml

C、120～130ml

D、120～140ml

E、130～140ml

3、成人臥位時(shí)腰部的腦脊液壓力為

A、80～100mmH2O

B、100～120mmH2O

C、150～180mmH2O

D、80～150mmH2O

E、80～180mmH2O

4、顱內(nèi)壓增高指側(cè)臥位的腦脊液壓力超過多少

A、60mmH2O

B、100mmH2O

C、150mmH2O

D、180mmH2O

E、200mmH2O

5、腦脊液紅色一般不見于下列哪項(xiàng)

A、穿刺傷

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦出血

D、腦外傷

E、結(jié)核性腦膜炎

6、以下哪項(xiàng)不是頸內(nèi)動脈的分支

A、眼動脈

B、后交通動脈

C、眼動脈

D、耳聽動脈

E、脈絡(luò)膜前動脈

7、大腦中動脈主要支配大腦背外側(cè)面的

A、2/3

B、1/3

C、1/2

D、1/4

E、3/4

8、以下關(guān)于大腦中動脈支配的區(qū)域描述不正確的是

A、額葉

B、頂葉

C、島葉

D、內(nèi)囊膝部和后肢1/3

E、殼核

9、有關(guān)椎-基底動脈系統(tǒng)的支配區(qū)域描述不正確的是

A、腦干

B、小腦

C、丘腦

D、大腦半球后2/5

E、大腦半球后3/5

10、Horner征表現(xiàn)不正確的是

A、瞳孔縮小

B、眼瞼膜充血及面部無汗

C、眼裂狹小

D、眼球內(nèi)陷

E、瞳孔對光反應(yīng)消失

11、壓頸試驗(yàn)旨在檢查

A、小腦病變

B、大腦病變

C、脊髓疾病有無椎管阻塞

D、周圍神經(jīng)疾病

E、腦干疾病

12、關(guān)于大腦的功能不正確的是

A、對各系統(tǒng)信息進(jìn)行整合和歸納

B、傳出興奮信息

C、控制隨意運(yùn)動

D、協(xié)調(diào)動作和自主神經(jīng)系統(tǒng)

E、周圍神經(jīng)到中樞的傳導(dǎo)通道

13、關(guān)于大腦的組成不正確的是

A、大腦左半球

B、大腦右半球

C、深部基底節(jié)

D、左側(cè)側(cè)腦室

E、下丘腦

14、額葉占大腦半球表面的

A、前1/3

B、后1/3

C、前2/3

D、后2/3

E、前1/2

15、運(yùn)動性失語見于哪個(gè)部位的損傷

A、顳橫回

B、Broca區(qū)

C、頂、枕交界區(qū)

D、Wernicke區(qū)

E、顳、枕交界區(qū)

16、感覺性失語的損傷部位是

A、角回

B、舌回

C、緣上回

D、額中回后部

E、額下回后部

17、Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括

A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓

B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓

C、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓

D、對側(cè)上下肢上單位癱

E、眼球側(cè)視運(yùn)動障礙

18、運(yùn)動系統(tǒng)不包括

A、下運(yùn)動神經(jīng)元

B、丘腦

C、上運(yùn)動神經(jīng)元

D、錐體外系統(tǒng)

E、小腦系統(tǒng)

19、胸髓橫貫性損害引起

A、雙下肢中樞性癱

B、雙下肢周圍性癱

C、一側(cè)下肢周圍性癱

D、四肢癱

E、偏癱

20、脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)

A、單癱

B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙

C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙

D、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓

E、截癱

21、痙攣性偏癱步態(tài)

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、劃圈樣步態(tài)

E、剪刀樣步態(tài)

22、下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷

A、真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神經(jīng)麻痹

B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致

C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙

D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失

E、真性延髓麻痹時(shí)町有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動

23、兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為

A、Lasegue征

B、Romberg征

C、Kernig征

D、Hoffmann征

E、Babinski征

24、同向性偏盲病損位于

A、同側(cè)視神經(jīng)

B、視交叉

C、對側(cè)視束

D、對側(cè)顳葉視輻射

E、對側(cè)頂葉視輻射

25、Weber綜合征的病損部位

A、中央前回

B、皮質(zhì)脊髓束

C、橋腦

D、延髓

E、中腦

26、當(dāng)C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)

A、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留

B、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留

C、雙上肢深淺感覺均減退或消失

D、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留

E、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留

27、膝腱反射中樞在

A、T12～L2

B、L1～3

C、L2～4

D、L3～5

E、L5～S2

28、錐體束損害的反射改變

A、深淺反射均亢進(jìn)

B、深淺反射均減弱或消失

C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失

D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常

E、深反射減弱或消失，淺反射正常

29、Babinski征典型表現(xiàn)為

A、踇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開

B、踇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開

C、僅踇趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈

30、病理反射的發(fā)生系因

A、脊髓反射的弧受損

B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

C、基底節(jié)受損

D、錐體束受損

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

31、導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為

A、脊神經(jīng)后根

B、脊髓前角

C、脊髓后索

D、錐體束

E、錐體外系

32、肌束震顫損害部位在

A、上運(yùn)動神經(jīng)元

B、下運(yùn)動神經(jīng)元

C、神經(jīng)肌肉接頭

D、肌肉

E、錐體外系統(tǒng)

33、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)

A、折刀樣增高

B、鉛管樣增高

C、肌張力減低

D、齒輪樣增高

E、肌張力時(shí)高時(shí)低

34、急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為

A、痙攣性癱，腱反射消失

B、痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)

C、完全性癱，腱反射亢進(jìn)

D、弛緩性癱，腱反射消失

E、完全性癱，腱反射存在

35、腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)

A、完全性均等性偏癱

B、單癱

C、截癱

D、交叉性癱

E、伴明顯肌肉萎縮

36、患者右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在

A、右側(cè)三叉神經(jīng)

B、左側(cè)三叉神經(jīng)

C、右側(cè)動眼神經(jīng)

D、左側(cè)動眼神經(jīng)

E、左面神經(jīng)

37、右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為

A、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)

B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)

C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能

D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能

E、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)

38、下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動

B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視

C、眼球向外呈外下方斜視

D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

39、滑車神經(jīng)受損時(shí)眼球出現(xiàn)向哪一方向的運(yùn)動障礙

A、向外上

B、向外下

C、向內(nèi)上

D、向內(nèi)下

E、以上均不是

40、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括

A、一側(cè)麻痹，伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)

B、舌肌纖維震顫

C、兩側(cè)麻痹，伸舌時(shí)受限或不能

D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫

E、電檢查有變性的反應(yīng)

41、下列哪項(xiàng)正確

A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜

B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)

C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏

D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限

E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小

42、位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是

A、滑車神經(jīng)核

B、三叉神經(jīng)運(yùn)動核

C、面神經(jīng)核

D、展神經(jīng)核

E、疑核

43、右側(cè)內(nèi)囊后支受損，可能出現(xiàn)的病癥是

A、嗅覺喪失

B、同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失

C、左側(cè)半視野偏盲

D、雙側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在

E、右耳聽覺喪失

44、可疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選

A、腦電圖

B、CT

C、MRI

D、放射性核素掃描

E、腦血管造影

45、偏盲型視野缺損最常見于

A、糖尿病性神經(jīng)乳頭水腫

B、Graves病浸潤性突眼

C、嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓眼底出血

D、垂體瘤鞍上發(fā)展

E、希恩綜合征垂體梗死

46、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

A、吞咽困難，飲水嗆咳

B、說話聲音帶鼻音

C、患側(cè)軟腭活動受限

D、患側(cè)咽反射消失

E、舌前2/3味覺消失

47、患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，露齒時(shí)口角右偏。伸舌左偏，左側(cè)中樞性偏癱病變位于

A、右側(cè)腦橋

B、右側(cè)中腦

C、右腦橋及中腦

D、右側(cè)處延髓，腦橋及中腦

E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝

48、患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視，右側(cè)中樞性上下肢癱，病變部位是

A、左側(cè)額葉病變

B、右側(cè)額葉病變

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、左側(cè)橋腦

E、右側(cè)橋腦

49、患者為右利手，意識清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變在

A、左側(cè)額上同后部

B、左側(cè)額中回后部

C、左側(cè)額下回后部

D、左側(cè)角回

E、左側(cè)頂上小葉

50、患者伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動，左上下肢中樞性偏癱，病變位于

A、右側(cè)延髓

B、左側(cè)延髓

C、雙側(cè)延髓

D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓

E、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓

51、男性32歲，雙下肢無力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射(+)，其病變部位可能是

A、胸髓

B、腰膨大

C、頸膨大

D、高頸髓

E、脊髓前角細(xì)胞

52、男，70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在

A、左側(cè)中央前、后回

B、右側(cè)中央前回

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、右側(cè)內(nèi)囊

E、右側(cè)中央后回

53、患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于

A、左側(cè)腦橋

B、右側(cè)腦橋

C、左側(cè)中腦

D、右側(cè)中腦

E、左側(cè)腦橋及中腦

54、患者右下肢無力3個(gè)月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右巴氏征(+)，右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退病變?yōu)?/p>

A、胸髓3水平橫貫損害

B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

D、右側(cè)胸髓3水平后索損害

E、左側(cè)胸髓3水平后索損害

55、某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在

A、雙側(cè)頸5～胸8后根

B、雙側(cè)頸5胸8前根

C、雙側(cè)臂叢

D、頸5～胸2脊髓前聯(lián)合

E、雙側(cè)頸膨大后索

56、某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為

A、感覺過敏

B、感覺倒錯(cuò)

C、感覺過度

D、感覺異常

E、感覺減退

57、患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征(+)，病變位于

A、右側(cè)T10節(jié)段

B、左側(cè)T10節(jié)段

C、右側(cè)T12節(jié)段

D、左側(cè)T12節(jié)段

E、右側(cè)L1節(jié)段

58、用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因?yàn)?/p>

A、右三叉神經(jīng)損害

B、左三叉神經(jīng)損害

C、右面神經(jīng)麻痹

D、左面神經(jīng)麻痹

E、左動眼神經(jīng)麻痹

59、患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在

A、右動眼神經(jīng)

B、右滑車神經(jīng)

C、左滑車神經(jīng)

D、右外展神經(jīng)

E、右三叉神經(jīng)眼支

60、患者進(jìn)食困難，查體：右側(cè)咀嚼肌力弱，張口時(shí).下頜偏向右側(cè)，病損部位在

A、三叉神經(jīng)脊束核

B、三叉神經(jīng)感覺主核

C、三叉神經(jīng)運(yùn)動核

D、三叉神經(jīng)中腦核

E、右面神經(jīng)核

61、某患者左側(cè)瞳孔散大，直接、間接光反射均消失，病變部位為

A、左側(cè)視神經(jīng)

B、右側(cè)視神經(jīng)

C、左側(cè)動眼神經(jīng)

D、右側(cè)動眼神經(jīng)

E、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支

62、女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動作

<1> 、其病變部位為

A、主側(cè)半球額下回的后部

B、主側(cè)半球額中回的后部

C、主側(cè)半球顳上回后部

D、主側(cè)半球頂葉角回

E、主側(cè)半球頂葉緣上回

<2> 、該病人的語言障礙是

A、混合性失語

B、運(yùn)動性失語

C、命名性失語

D、感覺性失語

E、癔病性失語

63、A.Kernig征陽性

B.分離性感覺障礙

C. Babinski征陽性

D.共濟(jì)失調(diào)

E.屈頸試驗(yàn)陽性

<1> 、1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是

A B C D E

<2> 、頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是

A B C D E

64、A.靜止性震顫

B.舞蹈病

C.軀干性共濟(jì)失調(diào)

D.左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

E.閉目難立征陽性

<1> 、新紋狀體

A B C D E

<2> 、小腦蚓部

A B C D E

<3> 、左小腦半球

A B C D E

<4> 、蒼白球黑質(zhì)

A B C D E

65、A.跨閾步態(tài)

B.醉漢步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.剪刀樣步態(tài)

E.劃圈樣步態(tài)

<1> 、痙攣性偏癱

A B C D E

<2> 、痙攣性截癱

A B C D E

<3> 、小腦病變

A B C D E

<4> 、震顫麻痹

A B C D E

<5> 、腓神經(jīng)麻痹

A B C D E

66、A.運(yùn)動性失語

B.失讀

C.命名性失語

D.病覺缺失

E.體象障礙

<1> 、優(yōu)勢半球額葉

A B C D E

<2> 、優(yōu)勢半球頂葉

A B C D E

<3> 、優(yōu)勢半球顳葉

A B C D E

67、A.大腦皮層

B.內(nèi)囊

C.腦干

D.胸髓

E.腰膨大

<1> 、偏癱

A B C D E

<2> 、交叉癱

A B C D E

<3> 、單癱

A B C D E

<4> 、雙下肢痙攣性癱

A B C D E

<5> 、雙下肢弛緩性癱

A B C D E

68、A.動眼神經(jīng)損害

B.外展神經(jīng)損害

C.三叉神經(jīng)損害

D.面神經(jīng)損害

E.舌下神經(jīng)損害

<1> 、睜眼困難

A B C D E

<2> 、閉眼困難

A B C D E

<3> 、下頜偏斜

A B C D E

<4> 、眼球內(nèi)斜視

A B C D E

<5> 、皺額不能

A B C D E

答案部分

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦室系統(tǒng)的組成：兩個(gè)側(cè)腦室，一個(gè)第三腦室，一個(gè)第四腦室。

【該題針對“腦室系統(tǒng)與腦脊液”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 成人腦脊液總量平均約為130～140ml。

【該題針對“腦室系統(tǒng)與腦脊液”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 成人臥位時(shí)腰部的腦脊液壓力為80～180mmH2O。

【該題針對“腦室系統(tǒng)與腦脊液”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 顱內(nèi)壓增高指側(cè)臥位的腦脊液壓力超過200mmH2O。

【該題針對“腦室系統(tǒng)與腦脊液”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎一般為混濁的不是紅色的。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 頸內(nèi)動脈的分支：眼動脈、脈絡(luò)膜前動脈、后交通動脈、大腦前動脈、大腦中動脈。

【該題針對“腦血管”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 大腦中動脈主要支配大腦背外側(cè)面的2/3。

【該題針對“腦血管”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 內(nèi)囊膝部和后肢2/3為大腦中動脈支配的區(qū)域。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 椎-基底動脈系統(tǒng)的支配區(qū)域：腦干、小腦、丘腦、大腦半球后2/5。

【該題針對“腦血管”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 頸交感神經(jīng)麻痹綜合征又稱Horner綜合征，其特點(diǎn)為病側(cè)眼球輕微下陷、瞳孔縮小，但對光反應(yīng)正常、上瞼下垂、同側(cè)面部少汗等。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 壓頸試驗(yàn)：壓迫頸靜脈后，腦脊液壓力立即上升，于10～20s內(nèi)達(dá)到1.5～2.9kPa。壓迫解除后，立即降至初壓水平。指數(shù)=〔終壓×放出腦脊液量(ml)/初壓〕=5～7。壓頸試驗(yàn)是為了檢查脊髓疾病有無椎管阻塞的。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦干為周圍神經(jīng)到中樞的傳導(dǎo)通道。

【該題針對“皮質(zhì)與腦功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 大腦的組成：兩側(cè)大腦半球、深部基底節(jié)和兩側(cè)側(cè)腦室。

【該題針對“皮質(zhì)與腦功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 額葉占大腦半球表面的前1/3。

【該題針對“皮質(zhì)與腦功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 運(yùn)動性失語見于Broca區(qū)的損傷。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 感覺性失語的損傷部位是額中回后部。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦橋腹外側(cè)(腹下部)綜合征(Millard-Gubler綜合征)

主要表現(xiàn)是展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓。所以只表現(xiàn)為復(fù)視，病變側(cè)內(nèi)斜視，眼外展障礙，內(nèi)側(cè)額紋消失，眼瞼不閉合，鼻唇溝變淺，口角歪向外側(cè)，對側(cè)上、下肢癱瘓。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題選B。 教材中有如下描述：運(yùn)動系統(tǒng)由下運(yùn)動神經(jīng)元、上運(yùn)動神經(jīng)元(錐體系統(tǒng))、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)組成。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 脊髓橫貫性損害：損害平面所支配的肌肉因前角受損，呈現(xiàn)下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，損害平面以下肢體因皮質(zhì)脊髓束受損，呈現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓(脊髓休克期可為弛緩性癱);損害平面以下所有深淺感覺減退或消失;括約肌障礙因脊髓損害水平不同而異，骶髓以上急性病變的休克期，表現(xiàn)為失張力性膀胱，但休克期過后，如膀胱反射弧的功能恢復(fù)，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉瓷湫园螂?，此外損害平面以下尚有泌汗、皮膚營養(yǎng)及血管舒縮障礙。多見于脊髓壓迫性病變、急性脊髓炎及脊髓損傷。

胸、腰節(jié)段損害的具體表現(xiàn)如下：

①胸段(胸髓2-12)：雙下肢呈上運(yùn)動神經(jīng)癱瘓，病灶水平以下的全部感覺缺失，大、小便障礙，受損髓節(jié)支配的軀干部位常有神經(jīng)根性痛或束帶感。

②腰膨大(腰髓1-骶髓2)：雙下肢呈下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 脊髓前角細(xì)胞病變：局限于前角細(xì)胞的病變引起弛緩性癱瘓，沒有感覺障礙，癱瘓分布呈節(jié)段型，如頸髓前角損害引起三角肌的癱瘓和萎縮。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 痙攣性偏癱步態(tài)：為單側(cè)病變。病側(cè)上肢通常為屈曲、內(nèi)收姿勢，腰部向健側(cè)傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導(dǎo)致的拖腳)，行走時(shí)呈劃圈樣步態(tài);輕癥病人只表現(xiàn)下肢拖曳步態(tài)。見于腦卒中后遺癥等。

跨閾步態(tài)是下肢輕癱的一種表現(xiàn)。多由于小腿伸肌群癱瘓，病側(cè)足下垂(尖足)所致。

醉漢步態(tài)：抬腳緩慢，落地。

慌張步態(tài)：身體前傾，起步慢，后漸快，越走越快難以收步，其狀慌慌張張，多見于帕金森氏癥。

剪刀步態(tài)：雙腿僵硬，兩腳向內(nèi)交叉、膝部靠近似剪刀樣，行走步態(tài)小而慢，常足尖踏地而行，象跳芭蕾舞一樣，一般多見于雙側(cè)大腦或脊髓的病變，如腦性癱瘓或家族性痙攣性癱瘓。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 延髓麻痹：球麻痹，又稱延髓麻痹，是指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難，飲水反嗆，發(fā)音障礙為主癥的一組病癥。通常把延髓病變所致者稱真性球麻痹，大腦等病變所致者稱為假性球麻痹。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 脊髓后索損傷引起同側(cè)深感覺障礙、感覺性共濟(jì)失調(diào)。感覺性共濟(jì)失調(diào)特征為閉目后站立不穩(wěn)，而睜眼時(shí)能保持穩(wěn)定的站立姿勢，稱Romberg征陽性。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】 產(chǎn)生同向性偏盲的病損部位可見于一側(cè)視束、外側(cè)膝狀體等部位的病損。

25、

【正確答案】 E

【答案解析】 Weber綜合征：是指中腦腹側(cè)部，即大腦腳內(nèi)側(cè)出現(xiàn)病灶，損害了同側(cè)動眼神經(jīng)與位于大腦腳底中部3/5的錐體束，而出現(xiàn)的動眼神經(jīng)麻痹與偏癱同時(shí)存在的一種特殊癥候群。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 脊髓前聯(lián)合主要是兩側(cè)脊髓丘腦束的交叉纖維集中處，損害時(shí)出現(xiàn)兩側(cè)對稱性節(jié)段性痛、溫覺缺失或減退，而觸覺和深感覺仍保存的分離性感覺障礙。因?yàn)椋|覺和深感覺纖維不經(jīng)前聯(lián)合直接由后根進(jìn)入脊髓后索上行。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 C

【答案解析】 相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)：

(1)肱二頭肌反射，反射中樞在頸髓5～6節(jié)。 (2)肱三頭肌反射，反射中樞在頸髓7～8節(jié)。 (3)橈骨骨膜反射，反射中樞在頸髓5～8節(jié)。 (4)膝腱反射，反射中樞在腰髓2～4節(jié)。 (5)跟腱反射，反射中樞在骶髓1～2節(jié)。 (6)病理反射，為錐體束病變時(shí)，失去了對腦干和脊髓的抑制功能，而出現(xiàn)踝和趾背伸的反射。1歲半以內(nèi)的嬰兒可出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象，如成年人出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象則為病理反射。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 C

【答案解析】 錐體束征：為上運(yùn)動神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。表現(xiàn)為深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。

當(dāng)錐體束病損時(shí)，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 A

【答案解析】 Babinski征是指錐體束病損時(shí)大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射;用于臨床上的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，屬于錐體束病理反射。檢查方法：被檢查者仰臥、下肢伸直，醫(yī)生手持被檢者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應(yīng)為踇趾背伸，余趾呈扇形展開。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這種反射，不屬于病理性。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 D

【答案解析】 病理反射是指錐體束損害時(shí)，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和踇趾背伸的現(xiàn)象，又稱錐體束征。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 正常情況下錐體束對深反射起抑制作用，深反射增強(qiáng)是一種釋放癥狀，見于反射弧未中斷而錐體束受損傷時(shí)，故為上運(yùn)動神經(jīng)元損害的重要體征。重要的深反射有：肱二、三頭肌反射、橈反射、膝反射、跟腱反射均亢進(jìn)，甚至可以出現(xiàn)陣攣的表現(xiàn)。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】 B

【答案解析】 肌束震顫是肌肉靜息時(shí)由一個(gè)或多個(gè)運(yùn)動單位自發(fā)性放電導(dǎo)致肌肉顫動，呈短暫的單一收縮，見于各種下運(yùn)動神經(jīng)元損傷疾病及某些正常人。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】 C

【答案解析】 周圍性癱瘓多見于一則下肢，亦有雙側(cè)下肢或四肢受累，呈不對稱性弛緩性癱瘓，肌張力松弛，腱反射減弱或消失。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】 D

【答案解析】 斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，例如：急性中樞性偏癱肢體一開始就是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失(腦休克);又例如：急性脊髓病變時(shí)受損平面以下發(fā)生弛緩性癱瘓(脊髓休克)，休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】 D

【答案解析】 一側(cè)腦干病損既可以損傷同側(cè)、同平面的腦神經(jīng)運(yùn)動核，又可以累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)腦干束，故引起交叉性癱瘓，即：同側(cè)、同平面的腦神經(jīng)周圍性麻痹及對側(cè)身體的中樞性癱瘓。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】 B

【答案解析】 角膜反射是由三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)三叉神經(jīng)第1支(眼神經(jīng)支)或面神經(jīng)損害時(shí)，均可出現(xiàn)角膜反射減弱或消失。

間接反射的消失說明左側(cè)角膜受到刺激后，刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沒有被傳入，或是根本沒有神經(jīng)沖動產(chǎn)生。這樣就不會引起反射，右側(cè)自然不會出現(xiàn)間接反射了。病變在左側(cè)的三叉神經(jīng)眼支。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】 A

【答案解析】 主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。有時(shí)伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側(cè)角膜反射的減弱與消失。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、

【正確答案】 D

【答案解析】 動眼神經(jīng)麻痹時(shí)，上瞼下垂，有外斜視、復(fù)視、瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動，向下運(yùn)動亦受到很大限制。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

39、

【正確答案】 B

【答案解析】 滑車神經(jīng)損傷可因蝶骨小翼骨折或眼眶骨折累及上斜肌的滑車部而引起，但顯著的滑車神經(jīng)麻痹多為眶后出血所致。其臨床特點(diǎn)是當(dāng)病人向外下凝視時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動障礙、復(fù)視，虛像較實(shí)像為低，尤其是近距離注視時(shí)更為顯著。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

40、

【正確答案】 B

【答案解析】 舌下神經(jīng)麻痹時(shí)病側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)，病側(cè)舌肌萎縮;兩側(cè)舌下神經(jīng)麻痹則舌肌完全癱瘓，舌位于口腔底不能外伸，并有言語、吞咽困難。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

41、

【正確答案】 A

【答案解析】 A：三叉神經(jīng)麻痹：主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。有時(shí)伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側(cè)角膜反射 的減弱與消失。

B：面神經(jīng)麻痹：表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失或變淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，面頰部被牽向健側(cè)，閉眼、露齒、鼓頰、吹口哨等動作失靈，或完全不能完成。因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。淚點(diǎn)隨下瞼而外翻，使淚液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神經(jīng)時(shí)，會出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。

C：舌下神經(jīng)癱瘓：伸舌向患側(cè)歪側(cè)，舌肌萎縮，舌肌纖維震顫等。

D：外展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視，不能外展，并有復(fù)視。

E：視神經(jīng)損害：視力障礙為最常見最主要的臨床表現(xiàn)，初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊，繼之癥狀加重，表現(xiàn)視力明顯降低或喪失。

42、

【正確答案】 E

【答案解析】 中腦的腦神經(jīng)核有動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、縮瞳核，腦橋的腦神經(jīng)核有展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核，延髓的腦神經(jīng)核有三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

43、

【正確答案】 C

【答案解析】 內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束，后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽輻射和視輻射。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺喪失(丘腦中央輻射受損)，對側(cè)偏癱(皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損)和對側(cè)偏盲(視輻射受損)的“三偏征”。結(jié)合本題選項(xiàng)，只有C符合。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

44、

【正確答案】 C

【答案解析】 垂體位于蝶鞍中央的垂體窩內(nèi)，當(dāng)可疑為垂體腺瘤時(shí)，頭顱MRI為診斷首選。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、

【正確答案】 D

【答案解析】 視交叉中部病變(如垂體瘤、顱咽管瘤)導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲;視束、外側(cè)膝狀體、視輻射或視中樞病導(dǎo)致病變對側(cè)視野同向性偏盲;視輻射下部受損導(dǎo)致對側(cè)同向性上象偏盲，視輻射上部受損導(dǎo)致對側(cè)同向性下象限盲。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

46、

【正確答案】 E

【答案解析】 舌咽神經(jīng)負(fù)責(zé)舌后1/3的味覺，而舌前2/3味覺是由面神經(jīng)負(fù)責(zé)的，所以答案是E，其他選項(xiàng)為舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

47、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題的表現(xiàn)為大腦腳綜合征，中腦損害時(shí)病變位于一側(cè)中腦大腦腳腳底，侵犯了動眼神經(jīng)，表現(xiàn)為①病灶側(cè)動眼神經(jīng)麻痹;②病灶對側(cè)偏癱(包括中樞性面癱和舌肌癱瘓)

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

48、

【正確答案】 D

【答案解析】 本例是外展神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。外展神經(jīng)起自位于橋腦下部水平的展神經(jīng)核，分布于外直肌。故選D。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

49、

【正確答案】 C

【答案解析】 運(yùn)動性失語癥也稱表達(dá)性失語癥、口語性失語癥、皮質(zhì)運(yùn)動性失語等。為Broca氏區(qū)，即第三額回后部的言語運(yùn)動中樞受損時(shí)引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

50、

【正確答案】 A

【答案解析】 舌下神經(jīng)支配同側(cè)舌肌。由舌下神經(jīng)核 發(fā)出，自延髓的前外側(cè)溝出腦，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，下行于頸內(nèi)動、靜脈之間，弓形向 前達(dá)舌骨舌肌的淺面，在舌神經(jīng)和下頜下腺管的下方穿頦舌肌入舌。

因各種原因，導(dǎo)致舌下神經(jīng)損傷，舌下神經(jīng)不支配舌肌，舌肌長時(shí)間不運(yùn)動，就可逐漸萎縮。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

51、

【正確答案】 A

【答案解析】 胸髓損害表現(xiàn)為：雙上肢正常，雙下肢呈上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，病變平面以下各種感覺缺失，出汗

52、

【正確答案】 D

【答案解析】 查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在右側(cè)內(nèi)囊。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

53、

【正確答案】 C

【答案解析】 交叉癱屬腦干特有，病變側(cè)一般在皮質(zhì)腦干束一側(cè)。眼瞼屬中腦動眼神經(jīng)管，左側(cè)眼瞼下垂病變應(yīng)在左側(cè)中腦。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

54、

【正確答案】 B

【答案解析】 這個(gè)題目應(yīng)該是選擇B項(xiàng)，不是選擇D項(xiàng)，脊髓半側(cè)損害時(shí)產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓(題干中的右膝腱反射亢進(jìn)，右巴氏征(+))及深感覺障礙(題干中的右髂前上棘以下音叉振動覺減退-即震動覺)以及對側(cè)肢體的痛溫覺障礙(題干中的左乳頭水平以下痛溫覺減退)。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

55、

【正確答案】 D

【答案解析】 頸5～胸2脊髓前聯(lián)合是支配上肢痛溫覺的，上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常時(shí)表明頸5～胸2脊髓前聯(lián)合損傷。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

56、

【正確答案】 D

【答案解析】 感覺異常，比如說，明明沒有蟲子在身上，但是自我感覺有;感覺過敏是指有小蟲在身上，但是病人卻覺得有好多小蟲在身上。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

57、

【正確答案】 C

【答案解析】 上胸段主要支配肋間肌，腹直肌則由胸5以下脊神經(jīng)支配。感覺支配區(qū)如下：胸2、3在上胸部，雙乳頭連線為胸4，胸7橫貫劍突，胸10達(dá)臍部，胸12位于雙側(cè)腹股溝。這個(gè)患者左腹股溝以下痛覺減退，所以對側(cè)胸12可能性大，本題目選擇C項(xiàng)最為妥當(dāng)。

【該題針對“感覺系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

58、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)師用細(xì)棉簽毛由角膜外緣輕觸病人的角膜。正常時(shí)，被檢者眼瞼迅速閉合，稱為直接角膜反射。 其反射弧在于橋腦，輸入纖維為三叉神經(jīng)第一支(眼神經(jīng))之分支鼻睫神經(jīng)，傳出神經(jīng)為面神經(jīng)顴支。用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼(提示左眼傳入功能受隕)，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼(提示左眼的傳出功能正常)

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

59、

【正確答案】 D

【答案解析】 外展神經(jīng)腦神經(jīng)之一。屬運(yùn)動神經(jīng)，纖維起自腦橋外展神經(jīng)核，在橋延溝中線兩旁出腦，向前行經(jīng)眶上裂入眼眶，支配眼的外直肌。此神經(jīng)受損時(shí)，患眼不能向外轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)內(nèi)斜視。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

60、

【正確答案】 C

【答案解析】 三叉神經(jīng)運(yùn)動纖維起自腦橋三叉神經(jīng)運(yùn)動核，發(fā)出纖維在腦橋的外側(cè)出腦，經(jīng)卵圓孔出顱，走行于下頜神經(jīng)內(nèi)，支配顳肌、咬肌、翼狀肌和鼓膜張肌等。主要司咀嚼運(yùn)動和張口運(yùn)動。翼狀肌的功能是將下頜推向前、向下。故一側(cè)神經(jīng)麻痹，張口時(shí)下頜向患者偏斜。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

61、

【正確答案】 C

【答案解析】 動眼神經(jīng)損害后，患側(cè)的直接反射消失。同時(shí)健側(cè)進(jìn)行直接反射檢查所產(chǎn)生的反射到達(dá)患側(cè)的動眼神經(jīng)時(shí)，不能引起間接反射出現(xiàn)。又因?yàn)閯友凵窠?jīng)支配瞳孔括約肌，故動眼神經(jīng)損害后會出現(xiàn)瞳孔散大。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

62、

【正確答案】 A

【答案解析】 導(dǎo)致運(yùn)動性失語灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 運(yùn)動性失語以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽理解相對較好，呈非流利型口語。表現(xiàn)語量少(每分鐘講話字?jǐn)?shù)小于50個(gè))、講話費(fèi)力、發(fā)音和語調(diào)障礙和找詞困難等，因語量少僅限于實(shí)質(zhì)詞且缺乏語法結(jié)構(gòu)而呈電報(bào)式語言;口語理解相對好

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

63、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，提睪反射、腹壁反射也不易引出，至1歲時(shí)才穩(wěn)定。出生后3～4個(gè)月前的嬰兒肌張力較高，Kernig征(凱爾尼格征)可呈陽性，2歲以下小兒Babinski征(巴賓斯基征)陽性亦可為生理現(xiàn)象。

【正確答案】 E

【答案解析】 屈頸試驗(yàn)患者取仰臥位，術(shù)者一手壓在患者胸骨柄處，另一手托起患者枕部，徐徐將頭向上抬高使脛部屈曲。若出現(xiàn)脛、肩或腰腿痛增重即為陽性。 屈頸試驗(yàn)陽性可能是椎管內(nèi)病變，用于頸椎病的檢查。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

64、

【正確答案】 B

【答案解析】 舞蹈病發(fā)病機(jī)理：大腦新紋狀體 (尾狀核、殼核)的主要功能是抑制肌肉的緊張性，并且協(xié)調(diào)身體的各肌群之間的運(yùn)動，因此當(dāng)尾狀核缺血等損害時(shí)，錐休外系皮質(zhì)-尾狀核-蒼白球-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路發(fā)生障礙，常出現(xiàn)一些不能控制的自發(fā)性運(yùn)動。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 小腦損傷后常導(dǎo)致姿勢和步態(tài)異常：表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步基增寬、步態(tài)蹣跚、左右搖晃不定，出現(xiàn)軀干性共濟(jì)失調(diào)，多見于小腦蚓部損傷。其中上繃部受損易向前傾倒，下叫部受損易向后傾倒，小腦半球損傷易向患側(cè)傾倒。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 四肢協(xié)調(diào)性共濟(jì)失調(diào)(運(yùn)動性小腦共濟(jì)失調(diào))，主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項(xiàng)動作的平衡障礙，如指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)、辨距不良、輪替運(yùn)動差、誤指試驗(yàn)偏向病側(cè)，眼球震顫較多見(粗大)，步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟(jì)失調(diào)嚴(yán)重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 帕金森病典型的震顫為靜止性震顫，即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時(shí)出現(xiàn)，甚至表現(xiàn)更明顯。震顫頻率為4～6Hz，震顫常最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”震顫，隨著病情的發(fā)展，震顫漸波及整個(gè)肢體，甚至影響到軀干，并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢，下頜、口唇，舌頭及頭部一般最后受累。上、下肢均受累時(shí);上肢震顫幅度大于下肢。只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢。

該病主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

65、

【正確答案】 E

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【正確答案】 A

【答案解析】 偏癱步態(tài)：行步時(shí)病側(cè)上肢屈曲，擺動消失，大腿與小腿均已伸直，腳向外甩呈劃圓弧狀，所以又稱畫圈步態(tài)多見于腦中風(fēng)后遺癥。

慌張步態(tài);身體前傾，起步慢，后漸快，越走越快難以收步，其狀慌慌張張，多見于帕金森氏癥。

醉漢步態(tài)：太腳緩慢，落地

剪刀步態(tài)：雙腿僵硬，兩腳向內(nèi)交叉、膝部靠近似剪刀樣，行走步態(tài)小而慢，常足尖踏地而行，象跳芭蕾舞一樣，一般多見于雙側(cè)大腦或脊髓的病變，如腦性癱瘓或家族性痙攣性癱瘓。

鴨行步態(tài)：走路時(shí)挺腰凸肚，臀部左右搖擺如鴨行步狀態(tài)，是進(jìn)行肌營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，也可見于佝僂病、先天性髖關(guān)節(jié)脫位癥。

跨越步態(tài)：當(dāng)行走時(shí)，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)提的過高以避免足指碰地面，見于腓總神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎病人。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

66、

【正確答案】 A

【答案解析】 運(yùn)動性失語(Broca失語)以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽理解相對較好，伴有復(fù)述、命名、書寫障礙。病變主要累及優(yōu)勢半球Broca區(qū)(額下回后部)。 無構(gòu)音肌癱瘓，但言語表達(dá)能力喪失或僅能說出個(gè)別單字，復(fù)述和書寫也同樣困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱?？沙霈F(xiàn)左手的意向運(yùn)動性失用。感覺障礙少見，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損。病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 左頂葉病變可引起言語障礙，但單純頂葉病變引起失語者相對少見，其言語障礙的嚴(yán)重程度較顳葉病變引起者為輕，更容易引起失讀癥、失寫癥。優(yōu)勢半球角回病變可引起全面性失讀、嚴(yán)重的失寫，但不伴有流暢性、感覺性失讀，抄寫也可以正常。有人將其稱為頂葉失讀癥或中央性失讀癥。非優(yōu)勢(右側(cè))半球頂葉病變可引起空間性失寫。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 顳上回后部損害可出現(xiàn)感覺性失語，患者能聽到講話的聲音但不能理解其意義，自己的言語也不能聽懂。優(yōu)勢半球顳上回后部與頂葉緣上回的移形區(qū)損害時(shí)，可出現(xiàn)命名性失語。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

67、

【正確答案】 B

【答案解析】 偏癱：是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動障礙。支配隨意運(yùn)動的神經(jīng)纖維叫椎體束，該束是從大腦皮層運(yùn)動中樞中央前回的大椎體細(xì)胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對例相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞，再從前角細(xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌，例如如內(nèi)囊出血時(shí)所導(dǎo)致的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲叫三偏綜合征。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 交叉癱是腦干病變特征性表現(xiàn)，病變累及該平面腦神經(jīng)運(yùn)動核及尚未交叉的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束，引起病灶側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱，以及對側(cè)肢體和病變水平以下腦神經(jīng)上運(yùn)動神經(jīng)元癱。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 單癱：四肢中的一肢出現(xiàn)癱瘓叫作單癱。單癱可由周圍神經(jīng)病變及中樞神經(jīng)病變引起。病變可位于脊髓前角、前根、神經(jīng)叢和周圍神經(jīng)。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 雙下肢弛緩性癱：腰膨大(腰髓1-骶髓2)：雙下肢呈下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。腰骶髓病變則為腰骶髓病變則為雙下肢弛緩性癱。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 雙下肢弛緩性癱：腰膨大(腰髓1-骶髓2)：雙下肢呈下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。腰骶髓病變則為雙下肢弛緩性癱。

【該題針對“運(yùn)動系統(tǒng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

68、

【正確答案】 A

【答案解析】 睜眼困難是由于動眼神經(jīng)痙攣引起的動眼神經(jīng)麻痹的癥狀。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 面神經(jīng)損害:表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失或表淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全等表現(xiàn)。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 三叉神經(jīng)損傷：主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。有時(shí)伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側(cè)角膜反射 的減弱與消失。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 外展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視，不能外展，并有復(fù)視等表現(xiàn)。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 面神經(jīng)損害:表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失或表淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全等表現(xiàn)。

【該題針對“腦神經(jīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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