2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)模擬試題：彌散性血管內(nèi)凝血

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彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

1.【經(jīng)典例題】誘發(fā)DIC最常見(jiàn)的病因是

A.惡性腫瘤

B.手術(shù)外傷

C.G-感染

D.病理產(chǎn)科

E.代謝性酸中毒

『正確答案』C

『答案解析』誘發(fā)DIC最常見(jiàn)的病因是感染，尤其是革蘭陰性細(xì)菌感染。

2.【經(jīng)典例題】能同時(shí)啟動(dòng)內(nèi)源性和外源性凝血途徑引起DIC的是

A.羊水栓塞

B.大型手術(shù)

C.嚴(yán)重感染

D.廣泛創(chuàng)傷

E.急性白血病

『正確答案』C

『答案解析』血管內(nèi)皮(感染、炎癥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、缺氧)——FⅫ激活及TF釋放，啟動(dòng)外源或內(nèi)源性凝血途徑。

3.【經(jīng)典例題】治療DIC時(shí)監(jiān)測(cè)肝素用量試驗(yàn)是

A.PLT計(jì)數(shù)

B.3P試驗(yàn)

C.出血時(shí)間

D.纖維蛋白原的測(cè)定

E.APTT

『正確答案』E

『答案解析』肝素血液學(xué)監(jiān)護(hù)最常用者為活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)，肝素治療使其延長(zhǎng)60%～100%倍最佳劑量。

4.【公用答案】

1）.DIC纖溶亢進(jìn)期禁用

2）.DIC消耗低凝期首選

A.肝素

B.輸新鮮血漿

C.輸新鮮全血

D.氨基乙酸

E.輸濃縮血小板

『正確答案』A/B

『答案解析』DIC纖溶亢進(jìn)期表現(xiàn)為出血傾向，所以禁用肝素。DIC消耗低凝期是血小板和凝血因子大量消耗，所以要補(bǔ)充新鮮血漿。

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