2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)模擬試題:缺鐵性貧血
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缺鐵性貧血
1.【經(jīng)典例題】屬于正常細(xì)胞性貧血的是
A.急性失血性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.缺鐵性貧血
D.慢性失血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
『正確答案』A
『答案解析』急性失血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性失血性貧血屬于小細(xì)胞性貧血。骨髓增生異常綜合征屬于大細(xì)胞性貧血。
2.【經(jīng)典例題】血紅蛋白合成障礙所致的貧血是
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.海洋性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
『正確答案』B
『答案解析』血紅蛋白合成障礙所致的貧血是缺鐵性貧血,為缺鐵所致,因?yàn)殍F為血紅蛋白的生產(chǎn)原料。
3.【經(jīng)典例題】人體鐵的主要吸收部位
A.十二指腸及空腸上段
B.空腸及回腸上段
C.升結(jié)腸及橫結(jié)腸上段
D.胃及十二指腸上段
E.回腸及升結(jié)腸上段
『正確答案』A
『答案解析』十二指腸和空腸上段腸黏膜是吸收鐵的主要部位。
3.【經(jīng)典例題】下列屬于貯存鐵的是
A.血紅蛋白鐵
B.肌紅蛋白鐵
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵
D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵
E.含鐵血黃素
『正確答案』E
『答案解析』鐵的貯存:兩種形式,鐵蛋白和含鐵血黃素。
4.【經(jīng)典例題】在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中,屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是
A.頭暈
B.眼花
C.心悸
D.異食癖
E.氣短
『正確答案』D
『答案解析』組織缺鐵表現(xiàn)
煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長發(fā)育遲緩;口腔炎、舌炎、口角皸裂、毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干燥、指(趾)甲脆薄、反甲(匙狀甲)。
5.【經(jīng)典例題】缺鐵性貧血最可能出現(xiàn)的體征是
A.肝脾腫大
B.淋巴結(jié)腫大
C.指(趾)甲脆薄
D.舌乳頭萎縮
E.胸骨壓痛
『正確答案』C
『答案解析』指(趾)甲脆薄是缺鐵性貧血組織缺鐵性貧血的表現(xiàn)。
6.【經(jīng)典例題】診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是
A.血清鐵降低
B.血清鐵蛋白降低
C.血清總鐵結(jié)合力增高
D.外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血
E.骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核
『正確答案』B
『答案解析』診斷缺鐵性貧血早期主要血清鐵蛋白降低。
7.【經(jīng)典例題】女,30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過多半年。化驗(yàn):Hb 60g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC 7.3×109/L,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原卟啉降低
B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原卟啉增高
C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.血清鐵增高,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉降低
E.血清鐵降低,總統(tǒng)結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉降低
『正確答案』C
『答案解析』患者慢性失血,血象小細(xì)胞低色素貧血,考慮是缺鐵性貧血,總鐵結(jié)合力增高和紅細(xì)胞游離原卟啉增高,其他都是降低的。
8.【經(jīng)典例題】缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的指標(biāo)是
A.血紅蛋白上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
C.面色紅潤
D.血清鐵恢復(fù)正常
E.紅細(xì)胞平均體積增大
『正確答案』B
『答案解析』口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后,至少再服藥4~6個(gè)月
9.【經(jīng)典例題】女性,30歲。月經(jīng)量多已2年,近3個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒紅比為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),治療首選
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
『正確答案』B
『答案解析』口服鐵劑治療,這是首選的治療。
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