2019年臨床助理醫(yī)師第二次機(jī)考兒科疾病高頻考點(diǎn)匯總

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兒科疾病高頻考點(diǎn)：

1.圍生期：孕28周到出生后7d.此期小兒的發(fā)病率、死亡率最高，且也是衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療水平的指標(biāo)。

2.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。此期小兒的發(fā)病率，死亡率亦很高，僅次于圍生期。

3.嬰兒期：從出生到1周歲之前，是小兒生長(zhǎng)發(fā)育第一次高峰。

4.幼兒期：自1歲至滿(mǎn)3歲之前。

5.學(xué)齡前期：自3周歲至6～7歲入小學(xué)前。此階段特點(diǎn)為智力發(fā)育非?？臁?/p>

6.學(xué)齡期：自6～7歲至青春期前。

7.青春期：女童12～18歲，男童14～20歲，體格發(fā)育的第二個(gè)高峰。這個(gè)時(shí)期形成第二性征。

8.生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)：先快后慢、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

9.反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是體重。

10.反映兒童遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是身高。

11.出生時(shí)身長(zhǎng)：50cm;1歲時(shí)身長(zhǎng)：75cm;2歲時(shí)身長(zhǎng)：87cm.

12.出生時(shí)頭圍33～34cm;1歲時(shí)頭圍46cm;2歲時(shí)頭圍48cm.

13.嬰兒出生時(shí)頭比胸大，胸圍比頭圍小1～2cm，為32cm;1歲時(shí)胸圍=頭圍：46cm;2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1.

14.前囟最遲2歲閉合。

15.后囟呈三角形，最遲約出生后6～8周閉合。

16.3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲;6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲：1歲左右開(kāi)始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲。

17.2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1.早期：膝部;晚期：腕部。

18.1歲以?xún)?nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%.

19.水：嬰兒期平均需要量為110～155ml/(kg·d)。

20.嬰兒每日需能量90kcal/kg.

21.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼變化即顱骨軟化，多見(jiàn)于3～6個(gè)月嬰兒。

22.維生素D缺乏性佝僂病：方顱出現(xiàn)的時(shí)間是7～8個(gè)月以上。

23.維生素D缺乏性佝僂?。?歲左右出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

24.維生素D缺乏性佝僂病的防治：足月兒生2周后補(bǔ)充維生素D400IU/日，一直到2歲。早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胎兒，出生1周后補(bǔ)充維生素D800IU/日，3個(gè)月后調(diào)整為預(yù)防量，直到2歲。

25.維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)：面神經(jīng)征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。

26.蛋白質(zhì)——熱能營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增。

27.蛋白質(zhì)——熱能營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂減少：首先為腹部，面頰部是最后的表現(xiàn)。

28.足月兒：指胎齡≥37周至<42周的新生兒。

29.早產(chǎn)兒：指胎齡<37周的新生兒，又稱(chēng)未成熟兒。

30.過(guò)期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周的新生兒。

31.羊水內(nèi)肺泡表面活性物質(zhì)迅速增加時(shí)間：妊娠35周。

32.新生兒缺血缺氧性腦病新生兒期止驚首選藥物：苯巴比妥。

33.腦水腫治療藥物首選呋塞米。

34.病理性黃疸特點(diǎn)：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);持續(xù)會(huì)到2周(早產(chǎn)兒到4周)。

35.新生兒溶血：ABO血型不合最為常見(jiàn)。

36.新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥：核黃疸。

37.出生后感染是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑。

38.新生兒敗血癥致病菌以葡萄球菌最為常見(jiàn)。

39.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫發(fā)生順序：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

40.21-三體綜合征的表現(xiàn)：智能低下，通貫手，皮膚細(xì)膩。

41.21-三體綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)疾?。合忍煨孕呐K病。

42.21-三體綜合征易位型

(1)D/G易位，核型為46，XY(或XX)-14，+t(14q21q)。(D/G易位的下一代患病機(jī)率為10%)。

(2)G/G易位，核型為46，XY(或XX)-21，+t(21q21q)。(G/G易位的下一代患病機(jī)率為100%)。

43.21-三體綜合征確診：染色體核型分析。

44.苯丙酮尿癥：常染色體隱性遺傳病。

45.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)：以智能發(fā)育落后最為突出。有特殊鼠尿臭味。

46.苯丙酮尿癥新生兒期篩查實(shí)驗(yàn)：(針刺足跟外周血)Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)。

47.苯丙酮尿癥兒童的初篩實(shí)驗(yàn)：尿三氯化鐵試驗(yàn)。

48.1gG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。

49.1gA：局部抗感染。

50.1gE引起I型變態(tài)反應(yīng)。

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