2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：妊娠早期出血性疾病
更新時間：2019-08-02 13:57:14
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：妊娠早期出血性疾病”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復(fù)習(xí)。
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| 流產(chǎn) | 異位妊娠 | 葡萄胎 | ||
| 病因 | 早期：胚胎因素 晚期：子宮因素 |
輸卵管炎癥 | 染色體異常 | |
| 相同點 | 妊娠早期停經(jīng)腹痛陰道流血 | |||
| 不同點 | 癥狀 | 陣發(fā)性下腹痛 | 未破：一側(cè)下腹部隱痛、酸脹感； 破裂：突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛 肛門墜脹 暈厥、休克 |
下腹陣痛 |
| 體征 | 先兆、完全流產(chǎn)：宮口關(guān) 其他：宮口開 |
腹腔內(nèi)出血：后穹窿飽滿、壓痛、宮頸舉擺痛、壓痛反跳痛、移動性濁音陽性 | 雙側(cè)卵巢黃素化囊腫 甲亢 |
|
| hCG | 陽性 | 血hCG低于相應(yīng)孕周 孕酮低于相應(yīng)孕周 |
血hCG異常升高，高于相應(yīng)的孕周 | |
| B超 | 胚囊的形態(tài)、有無胎心等 | 宮旁有胚芽及原始心管搏動 | “落雪狀”、“蜂窩狀” | |
| 診斷 | B超 血hCG協(xié)助判斷預(yù)后 |
確診：B超 簡單可靠：陰道后穹窿穿刺 金標(biāo)準(zhǔn)：腹腔鏡 |
B超：落雪征 | |
| 治療 | 先兆保胎 其他：清宮 完全：無需特殊處理 |
手術(shù)（腹腔鏡/開腹） | 清宮；隨訪 | |
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