2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：良性前列腺增生
更新時間：2019-07-31 15:51:42
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復習當中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：良性前列腺增生”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試高頻考點：良性前列腺增生
| 病理 | 起始于移行帶 | |
| 臨床表現(xiàn) | 1）尿頻：最常見的早期癥狀，夜間更為明顯 2）進行性排尿困難——最重要的癥狀 3）尿潴留 4）并發(fā)癥：①感染或結(jié)石。②慢性腎功能不全。③腹股溝疝、內(nèi)痔與脫肛。④無痛性肉眼血尿 |
|
| 診斷 | 直腸指診 | 可捫及前列腺體積增大，表面光滑質(zhì)韌，有彈性，邊緣清楚、中央溝變淺或消失 |
| 前列腺B超 | 經(jīng)直腸超聲掃描更為精確 | |
| 尿流率檢查 | 如最大尿流率<15ml／s——排尿不暢；如<10ml／s——梗阻較嚴重，常是手術(shù)指征之一 | |
| 前列腺特異抗原（PSA）測定 | 正常值為4ng／ml。敏感性高但特異性有限，前列腺增生及癌均可增高 | |
| 治療 | 藥物治療 | 1）α受體阻滯劑：特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪——降低膀胱頸及前列腺平滑肌的張力 2）5α還原酶抑制劑：保列治和愛普列特——在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，使前列腺縮小 |
| 手術(shù)治療 | 1）藥物： ①藥物治療無效，最大尿流率＜15ml／s，殘余尿＞50ml者； ②有急性尿潴留史； ③反復尿路感染合并膀胱結(jié)石者； ④并發(fā)腎功能損害或并發(fā)腹股溝疝、脫肛及內(nèi)痔者； ⑤能耐受手術(shù)者。 2）手術(shù)方法： ①經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）：適用于絕大多數(shù)患者。 ②開放性前列腺切除術(shù)：創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復時間長。 |
|
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