2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點:肝硬化并發(fā)癥相關考點
更新時間:2019-07-24 15:11:17
來源:環(huán)球網校
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間,相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復習當中。為幫助考生備考,環(huán)球網校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點:肝硬化并發(fā)癥相關考點”,希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試高頻考點:肝硬化并發(fā)癥相關考點
并發(fā)癥 | 相關考點 |
1.上消化道出血 | 肝硬化最常見的并發(fā)癥 出血病因:食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變 |
2.肝性腦病 | 最嚴重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因 |
3.感染 | 機體抵抗力低下——自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等自發(fā)性腹膜炎多為G-桿菌感染 表現:腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退,可有腹膜炎體征。 |
4.原發(fā)性肝癌 | 肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水 |
5.電解質和酸堿平衡紊亂 | 1) 低鈉血癥:與長期攝入不足(原發(fā)性)、長期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀釋性)等有關 2) 低鉀低氯性堿中毒 |
6.肝腎綜合征 | 1) “三低一高”:少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質血癥 2) 機制:大量腹水——有效循環(huán)血量不足——腎皮質血流量和腎小球濾過率持續(xù)降低 腎臟本身無重要病理改變——功能性腎衰竭 |
7.肝肺綜合征(HPS) |
臨床特征:“三聯征”——基礎肝臟病、肺內血管擴張、動脈血液氧合功能障礙。 表現:呼吸困難(直立時加�。┖桶l(fā)紺。 機制——慢性肝病和(或)門脈高壓的基礎上,出現肺內血管異常擴張,肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常,肺泡氣-動脈血氧分壓差上升——低氧血癥。 |
8.門靜脈系統(tǒng)血栓 | 表現:腹痛、腹脹、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾臟增大。 |
9.膽石癥 |
膽汁酸分泌減少,降低了膽固醇和膽紅素的溶解性,膽道系統(tǒng)黏膜充血水腫,缺血壞死,脫落增加,脾功能亢進,紅細胞破壞增加,膽汁中游離膽紅素增加,膽囊收縮排空障礙。 |
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