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2018年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)復(fù)習(xí)資料:冠脈血流量的調(diào)節(jié)

更新時間:2018-03-20 16:23:29 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽39收藏15

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摘要 《生理學(xué)》是臨床助理醫(yī)師考試的重要考察項目之一,為幫助考生備考,環(huán)球網(wǎng)校整理搜集“2018年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)復(fù)習(xí)資料:冠脈血流量的調(diào)節(jié)”,以下為詳細(xì)內(nèi)容:

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對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中,最重要的是心肌本身的代謝水平。交感和副交感神經(jīng)也支配冠脈血管平滑肌,但它們的調(diào)節(jié)作用是次要的。

1.心肌代謝水平對冠脈血流量的影響:心肌收縮的能量來源幾乎惟一的依靠有氧代謝,耗氧量較大。

2.神經(jīng)調(diào)節(jié):冠狀動脈受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理迷走神經(jīng)興奮對冠狀動脈的直接作用是引起舒張。但迷走神經(jīng)興奮時又使心率減慢,心肌代謝率降低,這些因素可抵消迷走神經(jīng)對冠狀動脈的直接舒張作用。

3.激素調(diào)節(jié):腎上腺素和去甲腎上腺素可通過增強(qiáng)心肌的代謝活動及耗氧量,使冠脈血流增加;也可直接作用于冠脈血管不同受體發(fā)揮作用。此外,甲狀腺激素增多可使冠脈舒張,血流量增加;而血管緊張素和大劑量血管升壓素均可使冠脈收縮,血流量減少。

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