矯正型大動脈錯位的檢查-2018臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點輔導

　　 2018年臨床助理醫(yī)師考試備考已開始，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試備考資料“矯正型大動脈錯位的檢查-2018臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點輔導”，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續(xù)關注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會不定時更新相關內(nèi)容。

　　相關推薦：2018臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)考點匯總

　　矯正型大動脈錯位的檢查

　　1、胸片檢查：心臟左上緣存在一個稍斜的升主動脈陰影，缺少肺總動脈陰影。心臟位置異常，如右位心而內(nèi)臟位置正常或中位心或左位心伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。

　　2、心電圖檢查：房性心律失常和心室除極方向異常為其主要特征，房室傳導阻滯約占1/3病例，尚見房室分離，交界處心律失常，陣發(fā)性心動過速及室性早搏等。

　　3、超聲心動圖檢查：后方房室瓣(三尖瓣)和半月瓣之間不連接，半月瓣位于一個左前和一個右后方向的平面，收縮時間間期可提示前面大動脈連接于體循環(huán)，后面的大動脈流入肺內(nèi)。

　　4、右心導管檢查及心血管造影：可顯示出心室、大動脈的輪廓、位置和相互關系、分流情況而明確診斷。

　　矯正型大動脈錯位的治療

　　(一)內(nèi)科治療 主要控制心力衰竭、心律失常，但奏效不大。

　　(二)外科治療 根據(jù)畸形情況而定，包括室間隔缺損修補，若有嚴重紫紺、缺氧性發(fā)作，可施行體-肺分流術。單純性左側(cè)房室瓣關閉不全可施行瓣膜修復或人工瓣膜替換術，有Ⅱ度房室傳導阻滯需置永久性人工起搏器。

　　矯正型大動脈錯位的手術治療方法有傳統(tǒng)手術和解剖矯正手術兩種。近年來， 解剖矯正手術越來越受到重視。目前最常進行的是雙調(diào)轉(zhuǎn)術， 包括心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術和大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術或Rastelli 手術。心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術常采用Senning 手術或改良Senning 手術; 肺動脈瓣正常和無瓣下肌肉狹窄者施行大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術， 合并較大的V SD 和肺動脈狹窄者應作Rastelli 手術。雙調(diào)轉(zhuǎn)術有望成為治療矯正型大動脈錯位的首選術式。

　　編輯推薦：

　　臨床助理醫(yī)師資格大綱—心血管系統(tǒng)

　　臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)章節(jié)知識點梳理完整版

　　以上就是環(huán)球網(wǎng)校為您整理的臨床助理醫(yī)師考試關于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!