臨床診療倫理-2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點輔導(dǎo)
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臨床診療倫理
臨床診療的道德原則
1.患者至上原則
2.最優(yōu)化原則
3.知情同意原則
4.保密守信原則
臨床診斷過程中的道德要求
1.詢問病史的道德要求
2.體格檢查的道德要求
3.輔助檢查的道德要求
臨床治療工作中的道德要求
1.藥物治療
2.手術(shù)治療
3.心理治療
4.康復(fù)治療
5.飲食營養(yǎng)治療
6.急救工作
臨終關(guān)懷與死亡倫理
臨終關(guān)懷
性質(zhì):一種“特殊的服務(wù)”,向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護理、心理、倫理和社會等全方位的照護。
目的:不是要延長患者的生存時間,而是希望提高患者的生存質(zhì)量。
臨終關(guān)懷的道德意義
(1)顯示了人道主義精神
(2)臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一
(3)臨終關(guān)懷展示了人類文明的進步
安樂死的分類
1.按照執(zhí)行方式:主動安樂死和被動安樂死。
2.按患者同意的方式:自愿安樂死和非自愿安樂死
可以得出四種類型:自愿主動安樂死;自愿被動安樂死;非自愿主動安樂死;非自愿被動安樂死。
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安樂死的立法
荷蘭是最早實施安樂死的國家。
我國對安樂死尚未立法,也未頒布過相關(guān)的政策、條例。我國醫(yī)務(wù)人員對于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷,而不能是安樂死。
死亡倫理
死亡的標(biāo)準(zhǔn)
1.傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)
2.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)
腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴(yán)重外傷或腦的原發(fā)性疾病,導(dǎo)致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失,是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。
實行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義
(1)更科學(xué)地判定人的死亡
(2)維護了死者的尊嚴(yán)
(3)有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān)
(4)有利于器官移植
上述(1)和(2)是執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動機和直接目的,而(3)和(4)是實施腦死亡的間接效果。
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