2017臨床助理醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)第五章復(fù)習(xí)要點(diǎn)及鞏固練習(xí)題

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　　第五章 社區(qū)公共衛(wèi)生

　　一、人群健康與社區(qū)預(yù)防服務(wù)

　　1.社區(qū)衛(wèi)生實(shí)施原則：①以健康為中心，②以人群為對(duì)象，③以需求為導(dǎo)向，④多部門合作，⑤人人參與

　　2、評(píng)價(jià)：①形成評(píng)價(jià)，②過程評(píng)價(jià)，③總結(jié)評(píng)價(jià)

　　二、環(huán)境衛(wèi)生

　　1.人的生命活動(dòng)----新陳代謝

　　2.環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害

　　(1)光化學(xué)煙霧：NOX，烴類，--紫外線---強(qiáng)刺激性

　　(2)我國(guó)飲用水：每毫升細(xì)菌總數(shù)不超過100個(gè)

　　(3)日本水俁病---慢性汞中毒

　　三、食品安全

　　1.食品中毒：不食者不發(fā)病

　　2、分類：細(xì)菌性、有毒動(dòng)植物、化學(xué)性、真菌毒素和霉變食物

　　3、常見細(xì)菌性食物中毒：①沙門菌----禽肉，蛋類，乳類

　�、诟比苎�弧菌------海產(chǎn)品

　�、燮咸亚蚓�腸毒素----剩飯

　　4、河豚中毒---神經(jīng)毒素，卵巢，肝臟

　　肉毒素---運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹

　　四、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

　　1.噪聲：(1)臨時(shí)性聽閾位移

　　(2)永久性聽閾位移(PTS)。

　　2、亞急性鉛中毒----腹絞痛，金屬味，鉛線

　　3.慢性苯中毒----血液病

　　急性苯中毒----中樞神經(jīng)麻痹

　　4.粉塵：小于15μm----進(jìn)入呼吸道，5μm---呼吸性粉塵，---矽肺

　　5、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)：定期體檢

　　6、職業(yè)病：因果關(guān)系

　　7、工作有關(guān)疾�。簾o因果關(guān)系

　　8、職業(yè)病預(yù)防管理：一級(jí)預(yù)防，病因預(yù)防。

　　五、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制

　　1.健康教育----一級(jí)預(yù)防重要環(huán)節(jié)

　　2.腦卒中：一級(jí)預(yù)防：低鹽、低脂、低熱量飲食

　　二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

　　3.亞硝胺---肝癌

　　4、患者安全防范措施：建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系

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　　鞏固練習(xí)題

　　1、居民健康檔的個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和(C )等基本健康信息。

　　A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

　　2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他(C )等

　　A、接診記錄B、會(huì)診記錄C、接診記錄和會(huì)診記錄

　　3、居民健康檔案的編碼后(C)為表示居民的個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。

　　A、3B、4 C、5

　　4、健康教育的服務(wù)對(duì)象(C )

　　A、老年人B、孕產(chǎn)婦C、轄區(qū)內(nèi)居民

　　5、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)場(chǎng)所播放的音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年不少于(C)種。

　　A、12 B、5 C、9

　　6、每個(gè)機(jī)構(gòu)每年最少更換(C )次健康宣傳欄的內(nèi)容。

　　A、8B、4C、6

　　7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專(兼)職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于(C )學(xué)時(shí)。

　　A、10 B、5C、8

　　8、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)于(C )相結(jié)合。

　　A、隨訪B、就診C、預(yù)防接種程序時(shí)間

　　9、孕產(chǎn)婦在孕(C )周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。

　　A、10B、6C、12

　　10、老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)(C )歲以上常住居民

　　A、65B、50C、60

　　11、預(yù)約60歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供(C )。

　　A、家庭病床B、住院治療C、預(yù)約上門健康檢查

　　12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)中心要及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(C )的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

　　A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月

　　13、接種機(jī)構(gòu)至少(C )對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次檢查和整理。

　　A、1年B、3個(gè)月C、半年

　　14、《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留( C )

　　A、1年B、2年C、3年

　　15、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于( C )內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡

　　A、2hB、1hC、24h

　　16、對(duì)轄區(qū)內(nèi)( C)及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)為其測(cè)量血壓

　　A、30歲B、50歲C、35歲

　　17、建議高危人群每半年至少測(cè)量( C )血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

　　A、2次B、3次C、1次

　　18、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在( C )周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況

　　A、1B、3C、2

　　19、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行(C )次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。

　　A、2 次B、3次C、1次

　　20、重性精神疾病是指(C )為代表的精神病

　　A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥

　　21、長(zhǎng)期在農(nóng)村居住沒有參加新農(nóng)合的人是否能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)(A)

　　A、是B、否

　　22、成年人正常血壓值(高壓/低壓)范圍是(B)

　　A、130/90毫米汞柱B、120/80毫米汞柱

　　C、110/80毫米汞柱

　　23、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是否實(shí)行屬地管理服務(wù)(B )

　　A、是B、否

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