2017年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)預(yù)習(xí)第一章

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　　第一章 緒 論

　　第一節(jié) 生理學(xué)的任務(wù)和研究方法

　　一、生理學(xué)及其任務(wù)

　　生理學(xué)(physiology)是研究生物體及其組成部分正常功能活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)。

　　生理學(xué)的研究對(duì)象是生物體，任務(wù)是闡明機(jī)體及其各組成部分所表現(xiàn)出來(lái)的生命現(xiàn)象、活動(dòng)規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制，以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)這些功能性活動(dòng)的影響和機(jī)體所進(jìn)行的相應(yīng)調(diào)節(jié)，并揭示各種生理功能在整體生命活動(dòng)中的意義。

　　二、生理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系

　　生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程，起著承前啟后的作用。

　　三、生理學(xué)的研究方法

　　生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)可分為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn)。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)主要在動(dòng)物身上進(jìn)行。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)又可分為急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，其中前者又可分為離體實(shí)驗(yàn)和在體實(shí)驗(yàn)。

　　四、生理學(xué)研究的不同水平

　　1.器官和系統(tǒng)水平的研究：主要研究各器官和系統(tǒng)的活動(dòng)規(guī)律、調(diào)節(jié)機(jī)制及其影響因素等。

　　2.細(xì)胞和分子水平的研究：在于探索細(xì)胞及其所含生物大分子的活動(dòng)規(guī)律。

　　3.整體水平的研究：以完整的機(jī)體為研究對(duì)象，觀察和分析在各種生理?xiàng)l件下不同器官、系統(tǒng)之間相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的規(guī)律。

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　　第二節(jié) 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)

　　一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境

　　細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境，被稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境(internal environment)。

　　二、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)

　　穩(wěn)態(tài)(homeostasis),也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài)。穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果。穩(wěn)態(tài)是維持機(jī)體正常生命活動(dòng)的必要條件。

　　第三節(jié) 機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)

　　一、生理功能的調(diào)節(jié)方式

　　機(jī)體對(duì)各種功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式主要有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。一般認(rèn)為神經(jīng)調(diào)節(jié)作用迅速、精確和短暫，起主導(dǎo)作用;而體液調(diào)節(jié)則相對(duì)緩慢、持久而彌散;自身調(diào)節(jié)的幅度和范圍都較小。

　　1.神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervous regulation)：是通過(guò)反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能中最主要的形式。反射(reflex)是指機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。

　　2.體液調(diào)節(jié)(humoral regulation):是指機(jī)體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)體液途徑影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。作用方式包括遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)分泌。

　　3.自身調(diào)節(jié)(autoregulation):是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。

　　二、體內(nèi)的控制系統(tǒng)

　　運(yùn)用數(shù)學(xué)和物理學(xué)的原理和方法，分析研究機(jī)器和動(dòng)物體內(nèi)的控制和通信的一般規(guī)律的學(xué)科,稱為控制論。生理學(xué)中則主要探討器官和系統(tǒng)水平以及整體水平的控制系統(tǒng)。任何控制系統(tǒng)都由控制部分和受控部分組成，人體內(nèi)的控制系統(tǒng)可分為非自動(dòng)控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)三大類。

　　1.非自動(dòng)控制系統(tǒng)：由控制部分對(duì)受控部分發(fā)出活動(dòng)的指令，但受控部分的活動(dòng)不會(huì)影響控制部分的活動(dòng)。其控制方式是單向的，是一個(gè)開(kāi)環(huán)系統(tǒng)，在人體功能調(diào)節(jié)中較為少見(jiàn)。

　　2.反饋控制系統(tǒng):控制部分發(fā)出指令控制受控部分的活動(dòng)，而控制部分自身的活動(dòng)又接受來(lái)自受控部分返回信息的影響。由受控部分發(fā)出的信息反過(guò)來(lái)影響控制部分的活動(dòng)，稱為反饋。反饋控制系統(tǒng)是一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)，因而具有自動(dòng)控制的能力。反饋控制系統(tǒng)的缺點(diǎn)是反應(yīng)有一定的波動(dòng)和時(shí)間滯后現(xiàn)象。

　　(1)負(fù)反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，稱為負(fù)反饋。人體內(nèi)負(fù)反饋極為多見(jiàn)， 如減壓反射。

　　(2)正反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變,稱為正反饋。體內(nèi)正反饋較少見(jiàn)，如血液凝固。

　　3.前饋控制系統(tǒng):控制部分在反饋信息尚未到達(dá)前已受到糾正信息(前饋信息)的影響，及時(shí)糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差,這種自動(dòng)控制形式稱為前饋。前饋?zhàn)饔醚杆?，并具有預(yù)見(jiàn)性，因而適應(yīng)性更大;缺點(diǎn)是有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤。

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