2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題（六）

　　距離2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試考試時間還有十幾天。為幫助大家順利備考沖刺，環(huán)球網(wǎng)校提供“2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題(六)”，希望能幫助考生順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。

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　　A1型選擇題

　　1. 室間隔缺損

　　A. 右心房、右心室增大，可見"肺門舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小

　　C. "靴狀"心，肺動脈段凹陷，肺紋理減少

　　D. "蛋形"心，肺動脈段略凹陷，主、肺動脈干前后排列

　　E. 右心房、右心室擴大，肺動脈狹窄后擴張

　　答案：B(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題及答案)

　　2. 房間隔缺損

　　A. 右心房、右心室增大，可見"肺門舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小

　　C. "靴狀"心，肺動脈段凹陷，肺紋理減少

　　D. "蛋形"心，肺動脈段略凹陷，主、肺動脈干前后排列

　　E. 右心房、右心室擴大，肺動脈狹窄后擴張

　　答案：A

　　3. 法洛四聯(lián)癥

　　A. 右心房、右心室增大，可見"肺門舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小

　　C. "靴狀"心，肺動脈段凹陷，肺紋理減少

　　D. "蛋形"心，肺動脈段略凹陷，主、肺動脈干前后排列

　　E. 右心房、右心室擴大，肺動脈狹窄后擴張

　　答案：C

　　4. 完全性大動脈轉(zhuǎn)位

　　A. 右心房、右心室增大，可見"肺門舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小

　　C. "靴狀"心，肺動脈段凹陷，肺紋理減少

　　D. "蛋形"心，肺動脈段略凹陷，主、肺動脈干前后排列

　　E. 右心房、右心室擴大，肺動脈狹窄后擴張

　　答案：D

　　5. 肺動脈瓣狹窄

　　A. 右心房、右心室增大，可見"肺門舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小

　　C. "靴狀"心，肺動脈段凹陷，肺紋理減少

　　D. "蛋形"心，肺動脈段略凹陷，主、肺動脈干前后排列

　　E. 右心房、右心室擴大，肺動脈狹窄后擴張

　　答案：E

　　6. 妊娠24周羊水量小于300ml

　　A. 死胎

　　B. 羊水過多

　　C. 羊水過少

　　D. 過期妊娠

　　E. 過期胎兒或過期新生兒

　　答案：C

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　　7. 妊娠達到或超過42周

　　A. 死胎

　　B. 羊水過多

　　C. 羊水過少

　　D. 過期妊娠

　　E. 過期胎兒或過期新生兒

　　答案：D(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題及答案)

　　8. 孕34周，近2天無胎動，B超顯示無胎心

　　A. 死胎

　　B. 羊水過多

　　C. 羊水過少

　　D. 過期妊娠

　　E. 過期胎兒或過期新生兒

　　答案：A

　　9. 骨肉瘤

　　A. 單發(fā)或多發(fā)，在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，突起表面為軟骨帽，厚薄不一，有時可呈不規(guī)則鈣化影

　　B. 主要癥狀為疼痛和腫脹，局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

　　C. 局部有靜脈怒張，可伴全身惡病質(zhì)表現(xiàn)，X線可見Codman三角

　　D. X線表現(xiàn)為干骺端圓形或橢圓形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X線表現(xiàn)為溶骨性的骨質(zhì)破壞

　　答案：C

　　10. 骨巨細胞瘤

　　A. 單發(fā)或多發(fā)，在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，突起表面為軟骨帽，厚薄不一，有時可呈不規(guī)則鈣化影

　　B. 主要癥狀為疼痛和腫脹，局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

　　C. 局部有靜脈怒張，可伴全身惡病質(zhì)表現(xiàn)，X線可見Codman三角

　　D. X線表現(xiàn)為干骺端圓形或橢圓形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X線表現(xiàn)為溶骨性的骨質(zhì)破壞

　　答案：B

　　11. 骨囊腫

　　A. 單發(fā)或多發(fā)，在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，突起表面為軟骨帽，厚薄不一，有時可呈不規(guī)則鈣化影

　　B. 主要癥狀為疼痛和腫脹，局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

　　C. 局部有靜脈怒張，可伴全身惡病質(zhì)表現(xiàn)，X線可見Codman三角

　　D. X線表現(xiàn)為干骺端圓形或橢圓形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X線表現(xiàn)為溶骨性的骨質(zhì)破壞

　　答案：D

　　12. 骨軟骨瘤

　　A. 單發(fā)或多發(fā)，在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，突起表面為軟骨帽，厚薄不一，有時可呈不規(guī)則鈣化影

　　B. 主要癥狀為疼痛和腫脹，局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

　　C. 局部有靜脈怒張，可伴全身惡病質(zhì)表現(xiàn)，X線可見Codman三角

　　D. X線表現(xiàn)為干骺端圓形或橢圓形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X線表現(xiàn)為溶骨性的骨質(zhì)破壞

　　答案：A

　　13. 急性腎功能衰竭少尿期應

　　A. 限制入水量

　　B. 補充適量液體

　　C. 10%葡萄糖酸鈣靜滴

　　D. 11.2%乳酸鈉靜滴

　　E. 3%高滲鹽水靜滴

　　答案：A

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　　14. 急性腎功能衰竭多尿期應

　　A. 限制入水量

　　B. 補充適量液體

　　C. 10%葡萄糖酸鈣靜滴

　　D. 11.2%乳酸鈉靜滴

　　E. 3%高滲鹽水靜滴

　　答案：B(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題及答案)

　　15. 急性腎功能衰竭高鉀血癥應

　　A. 限制入水量

　　B. 補充適量液體

　　C. 10%葡萄糖酸鈣靜滴

　　D. 11.2%乳酸鈉靜滴

　　E. 3%高滲鹽水靜滴

　　答案：C

　　16. 再生障礙性貧血

　　A. 紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大

　　B. 可見大橢圓形紅細胞

　　C. 紅細胞大小、形態(tài)正常

　　D. 紅細胞體積小，血紅蛋白充盈良好

　　E. 紅細胞緡錢樣排列

　　答案：C

　　17. 缺鐵性貧血

　　A. 紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大

　　B. 可見大橢圓形紅細胞

　　C. 紅細胞大小、形態(tài)正常

　　D. 紅細胞體積小，血紅蛋白充盈良好

　　E. 紅細胞緡錢樣排列

　　答案：A

　　18. 巨幼細胞貧血

　　A. 紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大

　　B. 可見大橢圓形紅細胞

　　C. 紅細胞大小、形態(tài)正常

　　D. 紅細胞體積小，血紅蛋白充盈良好

　　E. 紅細胞緡錢樣排列

　　答案：B

　　19. 多發(fā)性骨髓瘤

　　A. 紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大

　　B. 可見大橢圓形紅細胞

　　C. 紅細胞大小、形態(tài)正常

　　D. 紅細胞體積小，血紅蛋白充盈良好

　　E. 紅細胞緡錢樣排列

　　答案：E

　　A3/A4型選擇題

　　1. 患兒，男，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近1月面色蒼白，食欲差。體檢：面色發(fā)黃，結(jié)膜蒼白，肝右肋緣下2cm，脾肋緣下1.5cm。血常規(guī)檢查：Hb80g/L,RBC 3.5×1012/L。MCV70fl，MCH 25pg。

　　(1). 該病例的臨床診斷是

　　(A). 巨幼紅細胞性貧血

　　(B). 缺鐵性貧血

　　(C). 溶血性貧血

　　(D). 再生障礙性貧血

　　(E). 感染性貧血

　　答案：B

　　(2). 該患兒還應做哪項檢查

　　(A). 外周血象

　　(B). 骨髓穿刺檢查

　　(C). 藥物過敏試驗

　　(D). 血清維生素B12測定

　　(E). 紅細胞滲透脆性試驗

　　答案：B

　　(3). 該病例的處理措施不包括

　　(A). 補充鐵劑

　　(B). 補充維生素C

　　(C). 及時添加輔食

　　(D). 充分體息

　　(E). 輸紅細胞

　　答案：E

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　　2. 28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮11小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.0cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口大開3cm。先露S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯，可見病理縮復環(huán)。肛查宮口開大9cm，先露為S=+1。

　　(1). 此時產(chǎn)程受阻的原因主要是

　　(A). 骨盆入口狹窄

　　(B). 扁平骨盆

　　(C). 中骨盆狹窄

　　(D). 骨盆出口狹窄

　　(E). 漏斗骨盆

　　答案：D(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題及答案)

　　(2). 此時最可能的診斷是

　　(A). 協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

　　(B). 不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

　　(C). 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　(D). 先兆子宮破裂

　　(E). 重型胎盤早剝

　　答案：D

　　(3). 應立即采取的措施是

　　(A). 即刻做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　(B). ?？s宮素靜滴，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　(C). 立即肌注哌替啶或地西泮

　　(D). 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　(E). 等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

　　答案：D

　　3. 男性，50歲，十二指腸潰瘍病史10年，近1個月加重，今晨突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴散至全腹，來診。見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP80/50mmHg，脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

　　(1). 考慮該患者是

　　(A). 急性胰腺炎

　　(B). 急性闌尾炎

　　(C). 胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　(D). 急性化膿性梗阻性膽管炎

　　(E). 急性膽囊炎

　　答案：C

　　(2). 該患者為確診宜做下列哪項檢查

　　(A). 立位腹平片

　　(B). B超檢查

　　(C). 血清淀粉酶測定

　　(D). 血常規(guī)檢查

　　(E). 肛門指診

　　答案：A

　　(3). 該患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

　　(A). 無明顯異常所見

　　(B). 左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

　　(C). 腰大肌陰影消失

　　(D). 見多數(shù)液平面和氣脹腸袢

　　(E). 膈下見新月形的游離氣體影

　　答案：E

　　(4). 宜如何處理

　　(A). 半臥位休息

　　(B). 胃腸減壓

　　(C). 輸液

　　(D). 全身給抗生素

　　(E). 以上各項均對

　　答案：E

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　　4. 女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院，入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。

　　(1). 最可能的心電圖表現(xiàn)為

　　(A). A

　　(B). B

　　(C). C

　　(D). D

　　(E). E

　　答案：B(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題及答案)

　　(2). 此時最具特征性的實驗室改變是

　　(A). 血清LDH水平增高

　　(B). 血清GOT水平增高

　　(C). 血清GPT水平增高

　　(D). 血清CPK-MB水平增高

　　(E). 血清肌紅蛋白下降

　　答案：D

　　(3). 上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈現(xiàn)短陣室速，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　(A). 靜滴維拉帕米

　　(B). 口服美西律

　　(C). 靜脈使用利多卡因

　　(D). 口服普魯卡因酰胺

　　(E). 靜點硝酸酯類藥物

　　答案：C

　　(4). 起病4周后，患者反復低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考

　　慮并發(fā)

　　(A). 肺部感染

　　(B). 急性心包炎

　　(C). 感染性心內(nèi)膜炎

　　(D). 心肌梗死后綜合征

　　(E). 肺栓塞

　　答案：D

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