2016臨床助理醫(yī)師考試必備歷年�？荚囶}及答案(四)

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　　1、治療活動早期佝僂病給予維生素D口服法給藥時間【B】

　　A、半月后改預防量

　　B、1月后改預防量

　　C、月后改預防量

　　D、3月后改預防量

　　E、4月后改預防量

　　2、佝僂病恢復期長骨X線片改善的特點是【A】

　　A、臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

　　B、臨時鈣化帶消失

　　C、干骺端增寬

　　D、骨質(zhì)稀疏，密度減低

　　E、干骺端呈毛刷狀

　　3、佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機理的不同點在于【C】

　　A、鈣吸收代謝障礙

　　B、磷吸收代謝障礙

　　C、甲狀旁腺功能不足

　　D、維生素D缺乏

　　E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

　　4、患兒，7日。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識清，進奶好，醫(yī)生診斷為：佝僂病手足搐搦癥，本病以下哪項不具備【E】

　　A、喉痙攣

　　B、全身性抽搐

　　C、助產(chǎn)式手，芭蕾舞足

　　D、面神經(jīng)征陽性

　　E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作

　　5、有嬰兒，11月齡。腕部X線片示骨骺端臨時鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dL)，堿性磷酸酶40U(布氏)，哪一點不是骨樣組織堆積所致【E】

　　A、手鐲

　　B、腳鐲

　　C、方顱

　　D、肋串珠

　　E、肋膈溝

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　　6、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，常患病，如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添加輔食，近2日嘔吐 1～2次/日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該男嬰的診斷是【C】

　　A、營養(yǎng)不良Ⅰ度

　　B、營養(yǎng)不良Ⅱ度

　　C、營養(yǎng)不良Ⅲ度

　　D、營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水

　　E、營養(yǎng)不良Ⅰ度，伴重度脫水

　　7、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，常患病，如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添加輔食，近2日嘔吐 1～2次/日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。開始治療時，下列哪項措施不能用【C】

　　A、輔助用苯丙酸諾龍，促進蛋白合成

　　B、必要時可采用鼻飼，供給足夠的熱量

　　C、10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

　　D、每日供給熱量0.17MJ/kg(40kcal/kg)，然后逐漸增加劑量

　　E、口服一些消化酶類制劑

　　8、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，常患病，如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添加輔食，近2日嘔吐 1～2次。日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該患兒診斷什么【E】

　　A、高熱驚厥

　　B、病毒性腦炎

　　C、癲癇

　　D、低血糖癥

　　E、佝僂病手足搐搦癥

　　9、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，�；疾。�如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添加輔食，近2日嘔吐 1～2次。日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是【A】

　　A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B、立即維生素D0萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C、立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D、立即靜點抗生素，然后肌注魯米那

　　E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)靜注

　　10、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，�；疾。�如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添加輔食，近2日嘔吐 1～2次。日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。急需做哪項檢查，對診斷最有幫助【A】

　　A、血Ca，P，AKP

　　B、血常規(guī)

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、腦電圖

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　　11、10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為【D】

　　A、皮膚彈性差

　　B、皮下脂肪明顯減少

　　C、體檢正常

　　D、方顱，前囟大，乳牙未萌出

　　E、雙下肢淤點，淤斑

　　12、10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時。該患兒最可能的診斷【A】

　　A、佝僂病

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、正常兒

　　D、上呼吸道感染

　　E、消化不良

　　13、10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時。本病發(fā)生的病因，哪些不正確【E】

　　A、日光照射不足

　　B、維生素D攝入不足

　　C、維生素D的需要量增加

　　D、食物中鈣磷含量過低或比例不當

　　E、甲狀旁腺功能不足

　　14、3個月嬰兒每日所需8%的糖牛奶量為【D】

　　A、1000ml

　　B、700ml

　　C、660ml

　　D、500ml

　　E、300ml

　　15、5個月嬰兒每日所需8%的糖牛奶量為【C】

　　A、1000ml

　　B、700ml

　　C、660ml

　　D、500ml

　　E、300ml

　　16、學齡前兒每日所需水分【C】

　　A、150ml/kg

　　B、125ml/kg

　　C、100ml/kg

　　D、75ml/kg

　　E、40ml/kg

　　17、佝僂病性手足搐搦癥喉痙攣主要見于【A】

　　A、嬰兒

　　B、幼兒

　　C、學齡前兒童

　　D、學齡期兒童

　　E、以上都不是

　　18、佝僂病性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型表現(xiàn)是【B】

　　A、驚厥

　　B、手足搐搦

　　C、喉痙攣

　　D、枕禿

　　E、肋骨串珠

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　　19、六個月小兒，哪種表現(xiàn)最符合佝僂病性手足搐搦癥【C】

　　A、抽風后意識障礙

　　B、多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐

　　C、發(fā)生在春天無熱時的抽搐

　　D、磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

　　E、間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

　　20、面神經(jīng)征檢查時叩錘驟擊患兒【D】

　　A.跟角

　　B.顴弓

　　C.口角

　　D.顴弓與口角之間面頰部

　　E.下頦

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