2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙齦腫痛的診斷方法）

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牙齦腫痛，實際上是牙齒根部疼痛，因為牙齒周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。引起牙齦腫脹疼痛常見原因包括牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎或根尖周炎等。

(一)急性牙周膿腫：

1.牙齦上突發(fā)光亮的腫脹突起，腫脹區(qū)域觸痛、波動感，有膿性分泌物。

2.有相應病史。

3.牙齒對叩診敏感或有松動，可伴有牙髓癥狀。

4.可有局部淋巴結腫大。

(二)智齒冠周炎：

1.用探針檢查可觸及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙齦充血紅腫，探診出血或溢膿。

2.X線攝片檢查，可見未全萌出阻生牙;在慢性冠周炎的X線片上，有時可發(fā)現(xiàn)牙周骨質陰影(病理性骨袋)的存在。

(三)牙齦膿腫：

1.齦乳頭及齦緣深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀，多不涉及附著齦。

2.牙周檢查無牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。

3.一般有食物嵌塞或異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。

(四)急性根尖周炎：

1.檢查患牙有齲或非齲疾病，牙髓無活力，叩痛松動，垂直向松動可較明顯。

2.自發(fā)性脹痛及咬合痛，可伴低熱、乏力等全身癥狀。

3.根尖區(qū)粘膜腫脹，呈半球形隆起，捫診波動感明顯。

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