2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(牙齦腫痛的診斷方法)
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牙齦腫痛,實際上是牙齒根部疼痛,因為牙齒周圍齒肉腫脹,故稱牙齦腫痛,也叫牙肉腫痛。引起牙齦腫脹疼痛常見原因包括牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎或根尖周炎等。
(一)急性牙周膿腫:
1.牙齦上突發(fā)光亮的腫脹突起,腫脹區(qū)域觸痛、波動感,有膿性分泌物。
2.有相應(yīng)病史。
3.牙齒對叩診敏感或有松動,可伴有牙髓癥狀。
4.可有局部淋巴結(jié)腫大。
(二)智齒冠周炎:
1.用探針檢查可觸及未萌出或阻生的智牙牙冠存在,表面牙齦充血紅腫,探診出血或溢膿。
2.X線攝片檢查,可見未全萌出阻生牙;在慢性冠周炎的X線片上,有時可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)陰影(病理性骨袋)的存在。
(三)牙齦膿腫:
1.齦乳頭及齦緣深紅色或暗紅色,腫脹肥大,齦緣圓鈍,牙齦乳頭呈球狀,多不涉及附著齦。
2.牙周檢查無牙周袋,X線片無牙槽骨吸收。
3.一般有食物嵌塞或異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。
(四)急性根尖周炎:
1.檢查患牙有齲或非齲疾病,牙髓無活力,叩痛松動,垂直向松動可較明顯。
2.自發(fā)性脹痛及咬合痛,可伴低熱、乏力等全身癥狀。
3.根尖區(qū)粘膜腫脹,呈半球形隆起,捫診波動感明顯。
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