2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(急性牙髓炎的發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn))
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一、發(fā)病特點(diǎn)
急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥,其感染源主要來(lái)自深齲,牙髓的感染也可通過(guò)根尖孔引起根尖的逆行感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,疼痛不能定位,后期可發(fā)展為牙髓壞疽,治療主要為牙齒根管治療。
二、臨床表現(xiàn)
1.劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)具有下列特點(diǎn):
(1)自發(fā)性陣發(fā)性痛;
(2)夜間痛;
(3)溫度刺激加劇疼痛;
(4)疼痛不能自行定位。
2.患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患,或見(jiàn)牙冠有充填體存在,或有深牙周袋。
3.探診??梢饎×姨弁?,有時(shí)可探及微小穿髓孔。
4.溫度測(cè)驗(yàn)時(shí),患牙的反應(yīng)極其敏感。刺激消除后疼痛任持續(xù)一段時(shí)間。進(jìn)行牙髓活力測(cè)驗(yàn)時(shí),患牙在早期炎癥階段,其反應(yīng)性增強(qiáng);晚期炎癥則表現(xiàn)為遲鈍。
5.處于晚期炎癥的患牙,可出現(xiàn)垂直方向的輕度叩痛。
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