上海市公務員申論范文:硬漢自己手術
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上海市公務員申論范文:硬漢自己手術
【關鍵詞】
大病醫(yī)保 醫(yī)保制度 頂層設計 報銷比例增高 商業(yè)保險理賠
【熱點事件回顧】
事件1:據媒體報道,因為身患一種怪病,保定“硬漢”鄭艷良的雙腿開始大面積潰爛,不但失去了行走能力,還長期被難忍的疼痛困擾,連睡覺都很困難。因負擔不起手術費用,無奈之下,這名無助的男子,在家里用一種最原始的辦法,自己將自己的右腿截肢。
事件2:根據《南方周末》報道,南通男子胡頌文家境貧困,自從1993年被確診為尿毒癥開始,胡頌文就得靠著透析生活,在醫(yī)院的血透治療花光了家里的積蓄。為了省錢,胡頌文用廚具、容器和簡單的儀器在家自制了一臺“血透機”。就這樣他奇跡般地存活了13年。
【考點分析之影響】
這樣的極端事件雖是個案,但是仍是觸碰到民眾的底線。
1、會引發(fā)廣大民眾對自身醫(yī)療保障的擔憂,尤其是弱勢群體,會對醫(yī)療保障失去信心。
2、會動搖其對醫(yī)療公平甚至是社會公平正義的信心,增加社會不穩(wěn)定因素。
【考點分析之原因】
這兩個熱點事件讓我們敬佩這些“硬漢”的驚人忍耐力之外,更多的是驚異為什么沒有人伸出援助之手,到底是什么地方出了問題,讓我們需要對自己“殘酷到底”?究其根本原因,是雖然現在在推行全民醫(yī)保,但現行的醫(yī)保制度仍有很多盲點。
1、醫(yī)保制度不能避免家庭災難性醫(yī)療支出。
客觀的說,我國醫(yī)保制度還處于低水平、廣覆蓋的階段,尚不能完全避免家庭災難性醫(yī)療支出的發(fā)生。保定鄭艷良雖然參加了新農合,住院可以報銷一定比例費用,但對于一個貧困家庭來說,自費部分仍是一個天文數字。新醫(yī)改以來,我國參保人數超過13億人。其中,新農合覆蓋了8億多農民。但是,城鄉(xiāng)居民的個人自付比例仍居高不下,農民個人自付費用約占人均純收入的一半,我國醫(yī)保制度對重點高危人群的疾病風險保護能力明顯不足。
2、醫(yī)保制度“保大病”有難度。
我國施行的基本醫(yī)療保障制度,最大的初衷是“保兩頭”,即“?;尽焙汀氨4蟛 薄<纫WC民眾能夠獲得基本醫(yī)療,也要保證每個家庭不發(fā)生災難性醫(yī)療支出。但是,在實際操作中,“保大病”方面仍有很大的資金缺口,因此,農村地區(qū)因病致貧、因病返貧現象時有發(fā)生。
3、醫(yī)保制度城鄉(xiāng)有別。
我國的醫(yī)保制度尚未接軌,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例較高,新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷水平較低,這就使得收入較高者占有了更多的醫(yī)療資源。也就是說,低收入人群所享受的報銷水平偏低。
【考點分析之對策】
我國正逐步完善醫(yī)保制度頂層設計,尤其是加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度,鼓勵商業(yè)保險參與大病保障,力爭用最少的費用解決最大多數人的醫(yī)療問題。
1、農村醫(yī)保今年將向大病醫(yī)保傾斜。截止今年,新農合的大病保障病種擴大到20種,白血病、肺癌、胃癌等20種新農合大病患者有了保障,大病病種的范圍也會進一步擴大。同時,報銷比例還將進一步提升,將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象,由民政部對救助對象再給予補償20%,二者相加可以到90%。最大程度的減輕弱勢群體的經濟負擔。
2、多地啟動新農合大病試點保險理賠 。以揚州為例,該市農村居民大病保險試點地區(qū)將于今年的11月正式開展大病保險理賠工作。市政府支持商業(yè)保險機構承辦大病保險,并力爭形成穩(wěn)健運行的大病保險長效機制。
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