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中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論:水液代謝與五臟調(diào)節(jié)

更新時(shí)間:2013-04-23 09:29:28 來源:|0 瀏覽0收藏0

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中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論――水液代謝與五臟調(diào)節(jié)

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  導(dǎo)航:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論  中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

 

  (一)水液代謝的過程

  水液代謝,是指水液的生成、輸布以及水液被人體利用后的剩余水分和代謝廢物的排泄的過程,這是一個(gè)極其復(fù)雜的生理過程。水液來源于飲食,是通過胃、脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液的代謝過程,則是以脾、肺、腎三臟為中心完成的。故曰:“脾土主運(yùn)行,肺金主氣化,腎水主五液。凡五氣所化之液,悉屬于腎;五液所化之氣,悉屬于肺;轉(zhuǎn)輸之臟,以制水生金者,悉屬于脾”(《醫(yī)宗必讀?水腫脹滿論》)。

  水液生成以后,首先由脾通過升清作用,將其向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆危瑫r(shí)一部分未被吸收的水液,則與食物殘?jiān)黄鹣聜饔诖竽c,從糞便中排出體外。

  肺接受了脾上輸?shù)拇罅克海ㄟ^宣發(fā)肅降作用.將其敷布至周身。其中一部分水液經(jīng)肺的宣發(fā)作用,隨衛(wèi)氣而運(yùn)行于體表,外達(dá)四肢官竅,以濡養(yǎng)肌肉,潤澤皮膚,代謝以后的廢料和剩余水分,又通過陽氣的蒸騰,化生成汗液從汗孔排出。另一部分水液經(jīng)肺的肅降作用,以心臟為動(dòng)力,隨營氣循經(jīng)脈而運(yùn)行于體內(nèi),以濡養(yǎng)五臟六腑,灌注于骨節(jié)和腦髓之中,在被機(jī)體組織器官利用之后,又集聚于腎。另外,在肺的呼氣運(yùn)動(dòng)中,也排出了少量的水氣。

  腎為主水之臟,集聚于腎的水液在腎的氣化作用之下,被泌別成清者和濁者兩部分。其清者,通過腎中陽氣的蒸騰氣化作用,又復(fù)上歸于肺,由心肺再布散周身,以維持體內(nèi)的正常水液量;其濁者,則通過腎中陽氣的溫化推動(dòng)作用,不斷地化生成尿液,并且向下輸送至膀胱。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積到一定量時(shí),就產(chǎn)生尿意,從而及時(shí)自主地經(jīng)尿道而排出體外。

  (二)水液代謝與五臟調(diào)節(jié)

  水液的正常代謝,與五臟系統(tǒng)功能正常,陰陽平衡密切相關(guān),陰陽并需,尤以陽氣為要,陽旺則氣化,氣化則水自化。

  腎司開合,為主水之臟。脾主運(yùn)化水液,為水液代謝之樞紐。肺主行水,為水之上源。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),氣行則水行。心主血脈,行血而利水運(yùn)。飲水入胃,中焦之水經(jīng)脾氣的運(yùn)化,肝氣的疏泄,散精于上焦;心肺同居上焦,上焦之水為清水,清中之清者經(jīng)肺氣宣發(fā),心脈通利而散布到肌腠、皮毛、四肢、百骸,其代謝廢物即變?yōu)楹挂旱扰懦鲶w外;清中之濁者得肺氣肅降而輸達(dá)下焦;歸腎之水為濁,濁中之清者復(fù)經(jīng)腎氣的蒸騰上升至心肺而重新參加代謝,濁中之濁者經(jīng)腎氣開合送至膀胱,而排出體外。

  總之,人體水液代謝的全過程,需要五臟六腑生理功能的協(xié)同配合,又是以肺、脾、腎三臟的功能活動(dòng)為主的,“蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺;水惟畏土,故其制在脾”(《景岳全書?腫脹》)。其中腎的氣化作用又貫穿于水液代謝的始終,并且對(duì)脾、肺等臟腑在水液代謝方面的功能起著促進(jìn)作用。如果脾、肺、腎三臟中任何一臟的功能失常,皆可引起水液的輸布排泄障礙,使水濕停留于體內(nèi),而產(chǎn)生痰飲、水腫等病理變化。

 

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