中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ):鼻
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ):鼻
鼻,又名明堂,為肺之竅,是呼吸清濁之氣出入的門戶。鼻與嗅覺有關(guān),也是外邪入侵之門戶。
1.解剖形態(tài)
鼻,隆起面部中央,上端狹窄,突于兩眶之間,連于額部,名為頹(即鼻根),又名山根、下極、王宮。前下端尖部高處,名為鼻準(zhǔn),又名準(zhǔn)頭、面王、鼻尖。鼻準(zhǔn)兩旁隆起部分,名為鼻翼。鼻之下部有兩孑L,名為鼻孔。鼻孔內(nèi)有鼻毛(又名鼻須),鼻孔深處稱為鼻隧。頰以下至鼻準(zhǔn),有鼻柱骨突起,名為鼻梁,又稱鼻莖、天柱。
2.生理功能
(1)氣體出入的門戶:呼吸系統(tǒng)是由鼻、喉、氣管及肺等器官共同組成的。其中,鼻、喉、氣管及其分支構(gòu)成氣體出入于肺的通道,稱為呼吸道?!翱诒钦撸瑲庵T戶也”(《靈樞。口問》)。鼻為呼吸道的起始部,下連于喉,通過氣管而直貫于肺,助肺而行呼吸,是氣體出入之門戶。故曰:“肺之呼吸全賴鼻孔,鼻之兩孔為氣出入之門,呼出濁氣,吸人清氣也”(《醫(yī)易一理》)。
(2)主司嗅覺:鼻子辨別氣味謂之嗅。鼻為司臭之竅。鼻竅通利,則能知香臭。因肺氣通于鼻,故鼻之嗅覺靈敏與否,與肺氣通利與否有關(guān)。所以,肺的病變,可見鼻塞、鼻煽、流涕等癥狀。
(3)協(xié)助發(fā)音:喉上通于鼻,司氣息出入而行呼吸,為肺之系。鼻具有行呼吸和發(fā)聲音的功能。鼻與喉相通,同屬肺系,故鼻有助喉以發(fā)聲音的作用。
(4)外邪入侵之門戶:鼻與自然界直接相通,為外邪侵襲機(jī)體之門戶??赘[為外邪侵人人體的重要途徑。鼻為肺竅,故鼻為外邪犯肺之門戶?!皽匦案杏|,氣從口鼻直走膜原中道,……至于春溫夏熱,鼻受氣則肺受病”(《眉壽堂方案選存。卷上》)?!皽匦吧鲜?,首先犯肺”(《外感溫?zé)崞?。“溫邪中自口鼻,始而人肺”(《臨證指南醫(yī)案。卷五》)。
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