中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ):鼻與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ):鼻與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
肺開(kāi)竅于鼻:鼻為呼吸出入的通道,具有通氣的功能。肺司呼吸,故有“鼻為肺竅”之說(shuō)。鼻還有主嗅覺(jué)的功能。鼻的嗅覺(jué)和通氣功能均須依賴于肺氣的作用。肺氣和利,則呼吸通暢,嗅覺(jué)靈敏。鼻為肺竅,故鼻又為邪氣侵犯肺臟的通路。所以在病理上,外邪襲肺,肺氣不利,常常是鼻塞、流涕、嗅覺(jué)不靈,甚則鼻翼煽動(dòng)與咳嗽喘促并見(jiàn),故臨床上可把鼻的異常表現(xiàn)作為推斷肺臟病變的依據(jù)之一。
鼻與其他臟腑:鼻通過(guò)經(jīng)絡(luò)與五臟六腑緊密地聯(lián)系著。不僅為肺之竅,而且與脾、膽、腎、心等也有密切關(guān)系。
脾與鼻脾統(tǒng)血,鼻為血脈多聚之處,鼻的健旺,有賴脾氣的滋養(yǎng)。鼻準(zhǔn)屬脾,當(dāng)脾有病變時(shí),常影響于鼻竅,“脾熱病者,鼻先赤”(《素問(wèn)。刺熱篇》)。可見(jiàn)脾的生理和病理與鼻有緊密關(guān)系。
膽與鼻膽為中清之腑,其清氣上通于腦。膽之經(jīng)脈,曲折布于腦后。腦下通于空格,空格之下為鼻。膽之經(jīng)氣平和,則腦、空格、鼻功能正常。反之,膽經(jīng)有熱,熱氣循經(jīng)上行,移于腦而犯于頰和鼻,則可致辛頰鼻淵。臨床上,實(shí)證、熱證的鼻病,多與膽經(jīng)火熱有關(guān)。
腎與鼻鼻為肺竅,是氣體出入門戶。肺為呼吸之主,腎為納氣之根。腎氣充沛,攝納正常,肺與鼻才得通暢。如腎虛,則易于發(fā)生鼻病,“五氣所病……腎為欠為嚏”(《素問(wèn)。宣明五氣論》)。
鼻與心心與鼻也有一定關(guān)系?!靶闹餍?,故令鼻知香臭”(《難經(jīng)。四十難》)?!靶姆斡胁?,而鼻為之不利”(《素問(wèn)。五臟別論》)。
鼻與經(jīng)脈:鼻為經(jīng)脈聚焦,清陽(yáng)交會(huì)之處。循行于鼻的經(jīng)脈有:足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻外側(cè),上行至鼻根部,向下沿鼻外側(cè)進(jìn)人上齒齦;手陽(yáng)明大腸經(jīng)止于鼻翼旁;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥;手太陽(yáng)小腸經(jīng),其支者從頰抵鼻旁到內(nèi)眥;督脈沿額正中下行到鼻柱至鼻尖端至上唇;任脈、陽(yáng)驕均直接循經(jīng)鼻旁。
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