中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：化膿性骨髓炎的病因病機(jī)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：化膿性骨髓炎的病因病機(jī)

　　中醫(yī)認(rèn)為本病多由于正氣內(nèi)虛，毒邪侵襲，正不勝邪，邪毒深竄，氣滯血瘀，腐筋蝕骨所致，導(dǎo)致本病的病因眾多，六淫、七情、五勞、六極等都對(duì)此有關(guān)，其主要病機(jī)大體有下列幾個(gè)方面。

　　熱毒內(nèi)蘊(yùn)

　　熱毒是本病常見的致病因素，故本病可見于患疔毒瘡癤、麻疹、傷寒等病之后，其余毒未盡，久而不解，深蘊(yùn)于內(nèi)，流注人骨;或因跌打閃挫，氣滯血凝，壅塞絡(luò)脈，積瘀成癰，蘊(yùn)膿腐骨，而成死骨，遂成此疽。有人認(rèn)為“火毒”始終是本病的主要矛盾。

　　寒濕內(nèi)襲

　　外感寒濕，深襲于骨，久而化熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，而致成疾。久病不愈，陽氣益耗，形寒肢冷，經(jīng)脈痹阻，更形成血虛寒凝之證，病由外寒而向內(nèi)寒轉(zhuǎn)化。

　　正氣虧虛

　　這是本病的內(nèi)在病機(jī)。陳實(shí)功曰：“夫附骨疽者，乃陰寒入骨之病也，但人之氣血生平壯實(shí)，雖遇寒冷，邪不人骨，凡易入者，皆由體虛之人?！斌w虛釀致本病者，主要是在于腎虛，蓋腎主骨，臨床血源性骨髓炎之發(fā)生皆在機(jī)體及局部抵抗力降低的情況下發(fā)生。