中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習資料：風濕病分型治療

　　風濕病分型治療

　　1.風熱痹治則：祛風清熱，通絡(luò)除痹。

　　方藥：白虎加桂枝湯加減。

　　生石膏30克(先煎)知母12克桂枝9克赤芍15克生地IS克桑枝20克秦艽9克忍冬藤20克隨癥加減：咽痛者，加金銀花、連翹各15克，以清熱解毒;瘀熱入血，皮下環(huán)形紅斑明顯者，加丹皮12克、制大黃12克，以清熱涼血化瘀;熱毒化火，壯熱劇痛者，加水牛角30克(先煎)、羚羊角粉0.6克(兌服)、制乳香、制沒藥各6克，以清熱涼血，通絡(luò)止痛。

　　2.風寒痹治則：疏風散寒，通絡(luò)止痛。

　　方藥：大烏頭煎加味。

　　制川烏 9克(先煎)麻黃 9克桂枝 9克甘草 3克白芍12克威靈仙12克獨活9克蜂蜜12克(兌服)隨癥加減：畏冷，四肢不溫者，加當歸9克、細辛3克，以活血通經(jīng);皮下結(jié)節(jié)者，加桃仁9克、白芥子6克，以溫通活血散結(jié);兼關(guān)節(jié)腫脹者，加防己12克、薏苡仁30克，以祛風濕。

　　3.風濕痹治法：祛風勝濕，通絡(luò)除痹。

　　方藥：蠲痹湯加減。

　　羌活9克獨活9克桂枝9克秦艽9克威靈仙12克桑枝20克當歸9克制乳香6克制沒藥6克隨癥加減：如關(guān)節(jié)冷痛兼夾寒邪者，加麻黃9克、制川烏9克(先煎)，以助溫散通經(jīng);關(guān)節(jié)熱痛，身熱不揚屬濕郁化熱，濕熱蘊蒸者，加黃柏10克、蒼術(shù)10克、薏苡仁30克、防己12克，以清化濕熱。

　　4.邪痹心脈治則：益氣養(yǎng)陰，祛邪通脈。

　　方藥：生脈飲加味。

　　太子參15克麥冬15克五味子6克丹參15克當歸10克赤芍15克防己10克木瓜10克秦艽10克海桐皮10克隨癥加減：咽痛者，加金銀花、連翹各12克，以清熱解毒;氣短、自汗者，加黃芪30克、浮小麥15克，以益氣斂汗;心悸少寐者，加酸棗仁12克、柏子仁12克、龍骨30克(先煎)，以養(yǎng)心寧神。