2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥：苦木

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【中藥名】苦木

【別名】黃楝瓣樹、狗膽木、苦木霜、苦膽木、熊膽樹、黃楝樹。

【英文名】Picrasmae Ramulus Et Folium。

【來源】苦木科植物苦木Picrasm,a quassioides(D.Don)Benn.的干燥枝和葉。

【植物形態(tài)】落葉小喬木或灌木，高7～10米。樹皮有苦味，紫棕色，平滑，有灰色斑紋。單數(shù)羽狀復(fù)葉互生，小葉9～15，葉卵狀披針形或?qū)捖研危�長4～10厘米，寬2～4.5厘米，先端銳尖，基部楔形，偏斜(除頂生小葉外)，邊緣有鈍鋸齒，葉兩面無毛，但下面脈上幼時有柔毛�；�雜性異株。聚傘花序腋生，總花梗長，有柔毛，花黃綠色，簇生，雄花萼片4～5，背面有細(xì)毛，花瓣4～5，卵形或?qū)捖研�，與萼片對生，雄蕊4～5。雌花較雄花小，雌花萼片，花瓣與雄花相等，心皮4～5。核果倒卵形，成熟時藍(lán)綠色至紅色�；ㄆ�5～6月。果期8～9月。

【產(chǎn)地分布】生于海拔1400～3200米的樹木中。分布于遼寧、河北、山西、陜西、甘肅、河南、湖北、湖南、江西、山東、江蘇、安徽、浙江、福建、中國臺灣、廣東、廣西、海南、貴州、四川、西藏、云南。

【采收加工】夏、秋二季采收，干燥。

【藥材性狀】枝呈圓柱形，長短不一，直徑0.5～2厘米;表面灰綠色或棕綠色，有細(xì)密的縱紋和多數(shù)點(diǎn)狀皮孔;質(zhì)脆，易折斷，斷面不平整，淡黃色，嫩枝色較淺且髓部較大。葉為單數(shù)羽狀復(fù)葉，易脫落;小葉卵狀長橢圓形或卵狀披針形，近無柄，長4～16厘米，寬1.5～6厘米;先端銳尖，基部偏斜或稍圓，邊緣具鈍齒;兩面通常綠色，有的下表面淡紫紅色，沿中脈有柔毛。氣微，味極苦。

【性味歸經(jīng)】性寒，味苦。歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)。

【功效與作用】 清熱解毒，祛濕。屬清熱藥下屬分類的清熱解毒藥。

【臨床應(yīng)用】用量6～15克，大劑量30克，煎湯內(nèi)服，或入丸、散，外用：適量，煎水洗;研末撒或調(diào)敷;或浸酒搽。用治風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，濕熱瀉痢，濕疹，瘡癤，蛇蟲咬傷。

【藥理研究】可增加胃腸血流量，具有抗癌作用。體外有抗單純性皰疹病毒的活性。對銀環(huán)蛇毒中毒有保護(hù)作用。

【化學(xué)成分】含苦木堿A～I(xiàn)、苦木西堿C～E、苦木內(nèi)酯A～M，并含苦木酮、甲基苦木酮等。

【使用禁忌】有小毒，內(nèi)服不宜過量，孕婦慎服。

【配伍藥方】①治阿米巴痢疾：苦木莖枝15克，石榴皮15克，竹葉椒根9克。水煎，分2次服。(《浙江藥用植物志》)

②治菌痢：苦木莖枝9～15克。研粉，分3～4次吞服。(《浙江藥用植物志》)

③治局部化膿性感染和預(yù)防外傷感染：苦木500克，粉碎過120目篩，與凡士林500克制成軟膏�；�膿處先用苦木水洗凈，外敷，每日1～2次。[《中草藥通訊》1977，(9)28]

④治瘡癤，體癬，濕疹：苦木樹莖適量，水煎外洗。(《廣西本草選編》)

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