2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試名醫(yī)韓一齋簡介

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　　名醫(yī)韓一齋的醫(yī)術

　　韓一齋，名善長，晚號夢新，北京人。生于1874年，卒于1953年，享年79歲。韓氏少年考入太醫(yī)院醫(yī)學館學習，并拜太醫(yī)院院判李子余為師。4年后畢業(yè)，供職于太醫(yī)院，任恩糧。辛亥革命后，于府右街石板房胡同寓所懸壺濟世，每日患者盈門，門庭若市，在京行醫(yī)50余年頗負盛名。

　　學術思想

　　韓氏治病重視肝郁，治虛損分五臟，治血證降逆化瘀，治嘔吐重升降補瀉。他主張治虛損要結合臟腑生克關系，全面分析。在治療過程中，總以穩(wěn)妥輕靈為務，切不可急速求功，用藥過猛，顧此失彼，反而有害。韓氏認為，治病必須詳審病情。凡標本皆虛者則當補，標本皆實者宜當瀉。有標實而本虛，或本實而標虛，有舍本從標，有舍標從本。他說：“凡降者必先升，但升者不使過高，降者宜求其緩。降其蘊邪，驅(qū)其滯熱，升其不足，以補其正，斯為得之。”治病欲想降(攻)，必先考慮升(補)。用升法宜當求其適合，不可升之太過。久病或虛弱者，使用通降法時，尤宜緩和穩(wěn)妥，不可過急過猛，恐其病去正傷。所用通降之法，是指內(nèi)有蘊熱停滯，故當驅(qū)之。所云升其不足，指正虛清陽不能上升，故當補之。對于久病重病，邪實正虛之人，攻補兩難，必須審察標本虛實，采用兼顧并籌之法，靈活運用，多能取效。

　　臨床經(jīng)驗

　　韓氏認為，肝氣橫逆，克犯脾胃，治宜疏肝理氣，采用柴胡、香附、蘇梗、青陳皮、郁金等。肝氣郁久化火，火性上炎，治宜泄肝折熱，采用龍膽草、黃芩、夏枯草、蘆薈、青黛、知母、山梔、連翹等。肝陽上亢，治以平肝鎮(zhèn)逆，采用紫貝齒、瓦楞子、代赭石、生牡蠣、旋復花、白蒺藜、羚羊角、鉤藤、炒蠶砂、炒僵蠶、靈磁石、茯神等。陰虛肝熱，治以清肝育陰，采用生地、杭芍、女貞子、旱蓮草、丹皮、阿膠珠等。

　　對虛損的治療，認為當先分陰陽、別五臟、論氣血。結合母子生克，顧及脾腎二臟。心陰不足，藥用丹參、元參、麥冬、阿膠;心陽不足，藥用人參、黃芪、當歸、桂枝、茯苓、菖蒲。肝陰不足，藥用杭芍、生地、茺蔚子、女貞子、阿膠;肝陽不足，藥用山萸肉、枸杞子、楮實子。脾陰不足，藥用生山藥、生杭芍、生薏米、白扁豆、蓮子肉;脾陽不足，藥用人參、茯苓、蒼術、于術、升麻、藿香、陳皮。肺陰不足，藥用百合、阿膠、北沙參、麥冬、天冬;肺陽不足，藥用人參、黃芪、升麻、蛤蚧、五味子、益智仁。腎陰不足，藥用熟地、潼蒺藜、枸杞子、杜仲、桑寄生、金櫻子、補骨脂、川續(xù)斷、黑桑椹;腎陽不足，藥用熟附子、肉桂、巴戟天、鎖陽、山萸肉。

　　對于血證，他認為寒則澀而不流，溫則消而去之。常用藥物，如蘇子、降香、沉香、旋復花、生代赭石、左牡蠣、杏仁、川貝母等。治血癥重視化瘀，常選醋制花蕊石、三七、桃仁、紅花、牛膝、醋炒大黃、姜黃、蒲黃、炒五靈脂等。總之，對于血證主張降逆以緩其急，化瘀以防留邪。

　　對于嘔吐，他認為皆屬升降不能平衡所致。臨證時先審病因，辨明屬表閉，屬內(nèi)熱，屬濕郁，屬暑邪穢濁，對證治療，恢復升降。若屬肝胃郁熱，則用竹茹、川連、陳皮、黃芩、法半夏、吳萸、砂仁等肝胃同調(diào)。若屬命門火衰，脾胃氣虛，則選附子、肉桂、干姜、硫黃、吳萸、蓽茇等。

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