帶下病的中醫(yī)病因病機(jī)-2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科考點(diǎn)輔導(dǎo)
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主要病因是濕邪,如《傅青主女科》說(shuō):“夫帶下俱是濕癥。”濕有內(nèi)外之別。外濕指外感之濕邪,如經(jīng)期涉水淋雨,感受寒濕,或產(chǎn)后胞脈空虛,攝生不潔,濕毒邪氣乘虛內(nèi)侵胞宮,以致任脈損傷,帶脈失約,引起帶下病。內(nèi)濕的產(chǎn)生與臟腑氣血功能失調(diào)有密切的關(guān)系:脾虛運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停,下注任帶;腎陽(yáng)不足,氣化失常,水濕內(nèi)停,又關(guān)門不固,精液下滑:素體陰虛,感受濕熱之邪,傷及任帶??傊瑤虏∠禎裥盀榛?,而脾腎功能失常又是發(fā)病的內(nèi)在條件;病位主要在前陰、胞宮;任脈損傷,帶脈失約是帶下病的核心機(jī)理。《婦人大全良方》中指出:“人有帶脈,橫于腰間,如束帶之狀,病生于此,故名為帶。”臨床常見(jiàn)分型有脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛、陰虛挾濕、濕熱下注、濕毒蘊(yùn)結(jié)五種。
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