消渴-下消(腎陰虧虛)-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例
2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習,環(huán)球網(wǎng)校分享“消渴-下消(腎陰虧虛)-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例”。更多內容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。
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病案書寫(60分鐘)
孫××,男,66歲,退休人員,2003年2月1日初診。有糖尿病史10年,10年來口干多飲,服用達美康、拜糖萍控制血糖,空腹血糖在8mmol/L左右。自今年元旦后,自覺口干多飲有所加重,夜間尤覺明顯,尿頻量多,混濁如脂膏,體倦乏力,遂來院門診。查體:T:37.5℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:145/85mmHg。神志清,體形適中,舌紅,苔薄膩,脈沉細數(shù)。未見其它陽性體征。實驗室檢查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小時血糖16.4mmol/L,血清總膽固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.4mmol/L,尿常規(guī):尿糖(++)蛋白(+)
主訴:口干多飲10年,加重一月伴小便混濁
辨病辨證依據(jù):病消渴十年,燥熱久羈,先傷肺胃津液,繼傷肝腎精血。久病及腎,腎精虧損,腎氣不足。腎虛無以約束小便,故尿頻量多。腎失固攝,水谷精微下注,故小便混濁。口干多飲,舌紅,脈沉細數(shù),是腎陰虧虛,虛火妄動之象。
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西醫(yī)診斷依據(jù):
1.口干多飲,尿量增多、小便混濁等糖尿病癥狀
2.實驗室檢查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小時血糖16.4mmol/L,尿常規(guī):尿糖(++)蛋白(+)
3.年齡66歲,糖尿病史十年,起病緩慢,無酮癥或高滲表現(xiàn)
入院診斷:
中醫(yī)診斷:消渴 下消(腎陰虧虛)
西醫(yī)診斷:2型糖尿病
治則:滋陰固腎。
方藥:六味地黃丸
熟地12 山藥15 山芋肉15 茯苓12 丹皮9 澤瀉15
水煎服
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