中醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)重點之?挤絼┛偨Y(jié)
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一、癤
①熱毒蘊結(jié)——清熱解毒——五味消毒飲、黃連解毒湯
②暑熱浸淫——清暑化濕解毒——清暑湯
、垠w虛毒戀,陰虛內(nèi)熱——養(yǎng)陰清熱解毒——仙方活命飲合增液湯
、荏w虛毒戀,脾胃虛弱——健脾和胃,清化濕熱——五神湯合參苓白術(shù)散
癤:蘊(五+黃)、浸(暑)、戀(仙+增,神+參)
二、癰
、倩鸲灸Y(jié)——清熱解毒,行瘀活血——仙方活命飲
、跓釀偃飧——和營清熱,透膿托毒——仙方活命飲合五味消毒飲
、蹥庋獌商——益氣養(yǎng)血,托毒生肌——托里消毒散
癰:毒(仙)、熱(仙+五)、虛(托)
三頸癰
疏風(fēng)清熱、解毒化痰——牛蒡解肌湯或銀翹散
頸癰:牛解+銀
四、有頭疽
①火毒凝結(jié)——清熱瀉火,和營托毒——黃連解毒湯合仙方活命飲
、跐駸巅諟——清熱化濕,和營托毒——仙方活命飲
、坳幪摶馃——滋陰生津,清熱托毒——竹葉黃芪湯
、軞馓摱緶——扶正托毒——八珍湯合仙方活命飲
有頭疽:火(黃+仙)、濕(仙)、陰(竹黃)氣(八+仙)
五、丹毒
、亠L(fēng)熱毒蘊——疏風(fēng)清熱解毒——普濟消毒飲
②肝脾濕火——清肝瀉火利濕——柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯
、蹪駸岫咎N——利濕清熱解毒——五神湯合萆薢滲濕湯
、芴セ鹛N毒——涼血清熱解毒——犀角地黃湯合黃連解毒湯
丹毒:風(fēng)(普)、肝(柴清)、濕(神+萆)、胎(犀+黃)
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六、瘰疬
、贇鉁的——疏肝理氣,化痰散結(jié)——開郁散
②陰虛火旺——滋陰降火——六味地黃丸合清骨散
、蹥庋獌商——益氣養(yǎng)血——香貝養(yǎng)營湯
瘰疬:痰(開)、陰(六+骨)、兩(香貝)
七、褥瘡
①氣滯血瘀——理氣活血——血府逐瘀湯
、谔N毒腐潰——益氣養(yǎng)陰、理濕托毒——生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯
、蹥庋獌商——氣血雙補、托毒生肌——托里消毒散
褥瘡:瘀(府)、毒(生、透+萆)、虛(托)
八、乳癰
、贇鉁䶮巅——疏肝清胃,通乳消腫——瓜蔞牛蒡湯
、跓岫緹胧——清熱解毒,托里透膿——透膿散加味
、壅摱緫——益氣和營托毒——托里消毒散
乳癰:滯(瓜牛)、盛(透)、戀(托)
九、乳癖
①肝郁痰凝——疏肝解郁,化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散
、跊_任失調(diào)——調(diào)攝沖任——二仙湯合四物湯
乳癖:肝(逍)、痰(逍+桃紅)
十、乳核
、俑螝庥艚Y(jié)——疏肝解郁,化痰散結(jié)——逍遙散
、谘鎏的——疏肝活血,化痰散結(jié)——逍遙散合桃紅四物湯
乳巖:肝(效+開)、沖(二仙+開)、毒(八)、兩(榮)
十一、乳衄
、俑位鹌——疏肝解郁,清熱涼血——丹梔逍遙散
②脾虛失統(tǒng)——健脾養(yǎng)血——歸脾湯
十二、乳巖
①肝郁痰凝——疏肝解郁,化痰散結(jié)——神效瓜蔞散合開郁散
、跊_任失調(diào)——調(diào)攝沖任,理氣散結(jié)——二仙湯合開郁散
、壅摱緹——調(diào)補氣血,清熱解毒——八珍湯
、軞庋獌商——補益氣血,寧心安神——人參養(yǎng)榮湯
、萜⑻撐溉——健脾和胃——參苓白術(shù)散或理中湯
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十三、氣癭
疏肝解郁,化痰軟堅——四海舒郁丸
氣癭:(四海)
十四、肉癭
、贇鉁的——理氣解郁,化痰軟堅——逍遙散合海藻玉壺湯
②氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰,軟堅散結(jié)——生脈散合海藻玉壺湯
肉癭:痰(逍+海藻)、兩(生+海藻)
十五、癭癰
、亠L(fēng)熱痰凝——疏風(fēng)清熱化痰——牛蒡解肌湯
②氣滯痰凝——疏肝理氣,化痰散結(jié)——柴胡舒肝湯
十六、失榮
①氣郁痰結(jié)——理氣解郁,化痰散結(jié)——化痰開郁方
、陉幎窘Y(jié)聚——溫陽散寒,化痰散結(jié)——陽和湯
、垧龆净療——清熱解毒,化痰散瘀——五味消毒飲合化堅二陳丸
、軞庋獌商——補益氣血,解毒化瘀——八珍湯合四妙勇安湯
失榮:結(jié)(花開)、聚(陽)、化(五+堅)、兩(八+四勇)
十七、腎巖
、贊駶狃鼋Y(jié)——利濕化濁,解毒化瘀——三妙丸合散腫潰堅湯
、诨鸲緹胧——清熱泄火,解毒消腫——龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯
、坳幪摶鹜——滋陰降火,清熱解毒——知柏地黃丸合大補陰丸
腎巖:濕(三妙+腫)、火(龍+四勇)、陰(知+大補)
十八、蛇串瘡
①肝經(jīng)郁熱——清泄肝火,解毒止痛——龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡等。
、谄⑻摑裉N——健脾利濕,解毒消腫——除濕胃苓湯
③氣滯血瘀——理氣活血,通絡(luò)止痛——柴胡疏肝散合桃紅四物湯
十九、癬
①風(fēng)濕毒聚——祛風(fēng)除濕,殺蟲止癢——消風(fēng)散加地膚子、白鮮皮、威靈仙,或苦參湯加白鮮皮、威靈仙。
、跐駸嵯伦——清熱化濕,解毒消腫——濕重于熱者,用萆薢滲濕湯;濕熱兼瘀者,用五神湯;濕熱并重者,用龍膽瀉肝湯。
癬:聚(消風(fēng))、注(萆)
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二十、濕瘡
①濕熱蘊膚——清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯
、跐駸峤——清熱利濕,解毒止癢——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲
、燮⑻摑裉N——健脾利濕止癢——除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。
、苎擄L(fēng)燥——養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢。當歸飲子或四物消風(fēng)飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇。
二十一、嬰兒濕瘡
、偬セ饾駸——涼血清火,利濕止癢——消風(fēng)導(dǎo)赤湯
、谄⑻摑裉N——健脾利濕——小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草
二十二、接觸性皮炎
(1)風(fēng)熱蘊膚——疏風(fēng)清熱止癢——消風(fēng)散加紫荊皮、僵蠶
(2)濕熱毒蘊——清熱祛濕,涼血解毒——龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯
(3)血虛風(fēng)燥——養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢——當歸飲子合消風(fēng)散
二十三、藥毒
、贊穸咎N膚——清熱利濕,解毒止癢——萆薢滲濕湯
、跓岫救霠I——清熱涼血,解毒護陰——清營湯
、蹥怅巸商——益氣養(yǎng)陰清熱——增液湯合益胃湯
二十四、癮疹
①風(fēng)寒束表——疏風(fēng)散寒止癢——麻黃桂枝各半湯
②風(fēng)熱犯表——疏風(fēng)清熱止癢——消風(fēng)散
、畚改c濕熱——疏風(fēng)解表,通腑泄熱——防風(fēng)通圣散
、苎擄L(fēng)燥——養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢——當歸飲子
癮疹:寒(各半)、熱(消風(fēng))、濕(圣)、虛(當飲)
二十五、牛皮癬
、俑斡艋——疏肝理氣,清肝瀉火——龍膽瀉肝湯
、陲L(fēng)濕蘊膚——祛風(fēng)利濕,清熱止癢——消風(fēng)散
③血虛風(fēng)燥——養(yǎng)血潤燥,熄風(fēng)止癢——當歸飲子
二十六、貓眼瘡
、亠L(fēng)寒阻絡(luò)——溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)——當歸四逆湯
、陲L(fēng)熱蘊膚——疏風(fēng)清熱,涼血解毒——消風(fēng)散
、蹪駸崽N結(jié)——清熱利濕,解毒止癢——龍膽瀉肝湯
、芑鸲緹胧——清熱涼血,解毒利濕——清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散
二十七、白疕(尋常型)
①血熱內(nèi)蘊——清熱涼血,解毒消斑——犀角地黃湯
、谘擄L(fēng)燥——養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風(fēng)——當歸飲子
、蹥庋鰷——活血化瘀,解毒通絡(luò)——桃紅四物湯
、軡穸咎N阻——清利濕熱,解毒通絡(luò)——萆薢滲濕湯
⑤火毒熾盛——清熱瀉火,涼血解毒——清瘟敗毒飲
白疕:蘊(犀)、燥(當飲)、滯(桃紅)、阻(萆)、盛(瘟)
二十八、粉刺
、俜谓(jīng)風(fēng)熱——疏風(fēng)清肺——枇杷清肺飲
②腸胃濕熱——清熱除濕解毒——茵陳蒿湯
、厶禎耩鰷——除濕化痰,活血散結(jié)——二陳湯合桃紅四物湯
粉刺:肺(枇)、腸(茵)、痰(二陳+桃紅)
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二十九、酒齄鼻
、俜挝笩崾(紅斑型)——清泄肺胃積熱——枇杷清肺飲
、跓岫咎N膚(丘疹膿皰型)——清熱解毒涼血——黃連解毒湯合涼血四物湯
、蹥鉁(鼻贅型)——活血化瘀散結(jié)——通竅活血湯
三十、瓜藤纏
①濕熱瘀阻——清熱利濕,祛瘀通絡(luò)——萆薢滲濕湯合桃紅四物湯
、诤疂袢虢j(luò)——散寒祛濕,化瘀通絡(luò)——陽和湯
三十一、紅蝴蝶瘡
、贌岫緹胧——清熱涼血,化斑解毒——犀角地黃湯合黃連解毒湯
、陉幪摶鹜——滋陰降火——六味地黃丸合大補陰丸、清骨散
③脾腎陽虛——溫腎助陽,健脾利水——附桂八味丸合真武湯
、萜⑻摳瓮——健脾清肝——四君子湯合丹梔逍遙散
⑥氣滯血瘀——疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合血府逐瘀湯
紅蝴蝶瘡:熱(犀+黃)、陰(犀+黃)、陽(附八+真)、肝(四君+逍)瘀(逍+府)
三十二、淋病
、贊駸岫咎N(急性淋病)——清熱利濕,解毒化濁——龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆薢
、陉幪摱緫(慢性淋病)——滋陰降火,利濕祛濁——知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢
淋。簼(龍)、陰(知)
三十三、梅毒
①肝經(jīng)濕熱——清熱利濕,解毒驅(qū)梅——龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖
②血熱蘊毒——涼血解毒,瀉熱散瘀——清營湯合桃紅四物湯
③毒結(jié)筋骨——活血解毒,通絡(luò)止痛——五虎湯
、芨文I虧損——滋補肝腎,填髓熄風(fēng)——地黃飲子
、菪哪I虧虛——養(yǎng)心補腎,祛瘀通陽——苓桂術(shù)甘湯
梅毒:肝(龍)、蘊(清營+桃紅)、結(jié)(五虎)、損(地飲)、虛(苓)
三十四、尖銳濕疣
、贊穸鞠伦——利濕化濁,清熱解毒——萆薢化毒湯酌加馬齒莧、土茯苓、大青葉
、跐駸岫咎N——清熱解毒,化濁利濕——黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧
三十五、內(nèi)痔
、亠L(fēng)熱腸燥——清熱涼血祛風(fēng)——涼血地黃湯
、跐駸嵯伦——清熱利濕止血——臟連丸
③氣滯血瘀——清熱利濕,行氣活血——止痛如神湯
、芷⑻摎庀——補中益氣,升陽舉陷——補中益氣湯
三十六、肛癰
、贌岫咎N結(jié)——清熱解毒——仙方活命飲、黃連解毒湯
、诨鸲緹胧——清熱解毒透膿——透膿散
、坳幪摱緫——養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒——青蒿鱉甲湯合三妙丸
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三十七、肛裂
、傺獰崮c燥——清熱潤腸通便——涼血地黃湯合脾約麻仁丸
、陉幪摻蛱——養(yǎng)陰清熱潤腸——潤腸湯
、蹥鉁——理氣活血,潤腸通便——六磨湯加紅花、桃仁、赤芍
三十八、脫肛
、倨⑻摎庀——補氣升提,收斂固澀——補中益氣湯
、跐駸嵯伦——清熱利濕——萆薢滲濕湯
三十九、子癰
、贊駸嵯伦——清熱利濕,解毒消腫——枸橘湯或龍膽瀉肝湯
、跉鉁的——疏肝理氣,化痰散結(jié)——橘核丸
四十、子痰
、贊崽的Y(jié)——溫經(jīng)通絡(luò),化痰散結(jié)——陽和湯,配服小金丹
、陉幪搩(nèi)熱——養(yǎng)陰清熱,除濕化痰,佐以透膿解毒——滋陰除濕湯合透膿散
③氣血兩虧——益氣養(yǎng)血,化痰消腫——十全大補湯,兼服小金丹
四十一、陰莖痰核
痰濁凝結(jié)——溫陽通脈,化痰散結(jié)——陽和湯合化堅二陳丸
四十二、尿石癥
、贊駸崽N結(jié)——清熱利濕,通淋排石——三金排石湯
、跉庋鰷——理氣活血,通淋排石——金鈴子散合石韋散
、勰I氣不足——補腎益氣,通淋排石——濟生腎氣丸
四十三、慢性前列腺炎
、贊駸崽N結(jié)——清熱利濕——八正散或龍膽瀉肝湯
、跉鉁——活血祛瘀,行氣止痛——前列腺湯
、坳幪摶鹜——滋陰降火——知柏地黃湯
④腎陽虛損——補腎助陽——濟生腎氣丸
四十四、股腫
①濕熱下注——清熱利濕,活血化瘀——四妙勇安湯
、谘}瘀阻——活血化瘀,通絡(luò)止痛——活血通脈湯
、蹥馓摑褡——益氣健脾,祛濕通絡(luò)——參苓白術(shù)散
四十五、血栓性淺靜脈炎
、贊駸崽N結(jié)——清熱利濕,解毒通絡(luò)——清利通絡(luò)湯。發(fā)于上肢加桑枝;發(fā)于下肢加牛膝;紅腫消退,疼痛未減者,加赤芍、澤蘭、地龍、忍冬藤
、诿}絡(luò)瘀阻——活血化瘀,行氣散結(jié)——活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。發(fā)于上肢加桂枝;發(fā)于下肢用牛膝,兼服四蟲丸
、鄹螝庥艚Y(jié)——疏肝解郁,活血解毒——柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。疼痛重者,加三棱、雞血藤、忍冬藤
四十六、臁瘡
①濕熱下注:清熱利濕,和營解毒。二妙丸合五神湯
、跉馓撗觯阂鏆饣钛铕錾。補陽還五湯合四妙湯
四十七、脫疽
、俸疂褡杞j(luò)——溫陽散寒,活血通絡(luò)——陽和湯
、谘}瘀阻——活血化瘀,通絡(luò)止痛——桃紅四物湯
、蹪駸岫臼——清熱利濕,活血化瘀——四妙勇安湯
、軣岫緜——清熱解毒,養(yǎng)陰活血——顧步湯
、輾怅巸商——益氣養(yǎng)陰——黃芪鱉甲煎
四十八、腸癰
、兖鰷C——行氣活血,通腑瀉熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑
、跐駸嶙C——通腑瀉熱,解毒利濕透膿——復(fù)方大柴胡湯
、蹮岫咀C——通腑排膿,養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散
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