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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)第一單元總論考點復(fù)習(xí)|中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)單元考點輔導(dǎo)

更新時間:2016-03-14 17:15:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽219收藏109

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  細(xì)目一:方劑與治法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)第一單元總論考點復(fù)習(xí)|中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)單元考點輔導(dǎo))

  一、方劑與治法的關(guān)系

  方劑與治法的關(guān)系可以概括為“方從法出”。

  二、常用治法

  1.汗法 汗法主要適用于外感六淫之邪所致的表證。

  2.和法 通過和解或調(diào)和以祛邪愈病的一種治療方法。和法主要有和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃、表里雙解等。

  3.下法 適用于胃腸有實邪阻結(jié),大便不通,或泄瀉不爽,以及瘀血、結(jié)痰、積水腫脹等證。

  4.消法 通過消食導(dǎo)滯,軟堅散結(jié)使體內(nèi)氣、血、痰、水、食、蟲等積聚而成的有形實結(jié)緩消漸散的一種治療方法。

  5.吐法 極易損傷胃氣,所以非實邪壅塞且病勢急劇者不宜使用。體虛、新產(chǎn)和孕婦,即使有實邪壅塞,亦須慎用。

  6.清法 適用于火熱或熱毒在里所致的各種病證。

  7.溫法 通過溫里、祛寒、回陽等治療各種寒證的方法。

  8.補(bǔ)法 補(bǔ)法一般是在氣、血、陰、陽不足且無邪實的情況下使用的,以免閉門留寇,但扶正又可祛邪。

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  細(xì)目二:方劑的組成與變化(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)第一單元總論考點復(fù)習(xí)|中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)單元考點輔導(dǎo))

  一、方劑的基本結(jié)構(gòu)

  方劑的一般結(jié)構(gòu),大體分為君、臣、佐、使四個部分。

  1. 君藥 針對 主病或主證起主要治療作用的藥物。

  注: 每一方中必須有君藥。君藥的藥味較少,其用量相應(yīng)要大。

  2.臣藥 有兩種意義。

  (1)輔助君藥加強(qiáng)對主病或主證的治療作用的藥物。

  (2)針對主要 兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

  3.佐藥 有三種意義。

  (1)佐助藥: 配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證,或針對某一癥狀發(fā)揮治療作用的藥物。

  (2)佐制藥:用以 消除或減弱君、臣藥的毒性,或制約君、臣藥峻烈之性的藥物。

  (3)反佐藥:病重邪甚時,為 防止拒藥,配用的與君藥性質(zhì)相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

  4.使藥 有兩種意義。

  (1)引經(jīng)藥:用以引領(lǐng)方中諸藥至病所或特定部位的藥物。

  (2)調(diào)和藥:用以調(diào)和方中諸藥的藥物。

  二、方劑的變化形式

  1.藥味加減的變化 指通過調(diào)整方劑的組成藥物,以適應(yīng)病情變化和治療需要的方法,習(xí)稱“隨證加減”。

  運用前提:主證不變,君藥不變。

  變化方法:增加或減少方劑組成中的次要藥物(只是臣、佐、使藥的適當(dāng)調(diào)整)。

  2.藥量增減的變化 指通過調(diào)整方劑中藥物的用量,以適應(yīng)病情變化和治療需要的方法。

  運用前提:組成方劑的藥物不變。

  變化方法:增加或減少方劑組成藥物的用量。

  如果藥量的增減并不改變原方配伍的主從關(guān)系,方劑治療作用強(qiáng)弱改變;

  如果藥量的增減改變了原方配伍的主從關(guān)系,該方的功用和主治改變。

  3.劑型更換的變化 指通過更換方劑的劑型,以適應(yīng)病情變化和治療需要的方法。

  運用前提:原則上組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。

  變化方法:改變方劑的劑型。

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  細(xì)目三:常用劑型及其特點

  一、湯劑

  湯劑的特點:吸收快,發(fā)揮藥效迅速,加減變化靈活,能較全面、靈活地照顧每一個病人和各種病證及其不同發(fā)展階段的特殊性。

  二、散劑

  散劑的特點:吸收較快,且制作簡便,節(jié)約藥材, 不易變質(zhì),便于使用和攜帶。

  散劑有內(nèi)服和外用兩種。

  三、丸劑

  丸劑的特點: 吸收緩慢,藥力持久,且體積小,服用、攜帶、貯存都比較方便。

  丸劑大多適用于慢性病證。此外,某些用于急救的方劑,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)第一單元總論考點復(fù)習(xí)|中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)單元考點輔導(dǎo))由于方中含有芳香性藥物, 不宜加熱煎煮,亦可制作丸劑使用,如安宮牛黃丸、蘇合香丸等;還有某些方劑,由于方中某些藥物不宜加熱煎煮,或由于方藥峻猛有毒,為了使其較為緩慢地發(fā)揮藥效,亦可制作丸劑使用,是為峻劑緩制,如舟車丸等。

  常用的丸劑有:水丸、蜜丸、糊丸、濃縮丸等。

  四、膏劑

  1.內(nèi)服膏劑 又分煎膏劑、流浸膏劑和浸膏劑。

  2.外用膏劑 分軟膏劑和硬膏劑;外用膏劑廣泛應(yīng)用于皮膚科與外科,有的對皮膚起保護(hù)作用,有的起局部治療作用,有的透過皮膚或黏膜起全身性治療作用。

  五、丹劑

  丹劑的特點是用量小,療效確切。但毒性較強(qiáng),一般只能外用,不宜內(nèi)服。

  六、酒劑

  多用于身體虛弱、風(fēng)濕痹痛、外傷瘀痛等病證,但酒性辛溫行散, 陰虛火旺者不宜使用酒劑。

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