潰瘍性結(jié)腸炎_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題

更新時(shí)間：2015-11-23 13:25:22 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備潰瘍性結(jié)腸炎_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對大家

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備潰瘍性結(jié)腸炎_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。

　　單選題：

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病情復(fù)發(fā)的先兆為：血清α2球蛋白增加（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)之潰瘍性結(jié)腸炎課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）

　　2.重型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是：1.腹瀉每天6次以上，多為肉眼膿血便2.體溫大于38℃至少持續(xù)2天以上3.脈搏>100次/min 4.嚴(yán)重的腹痛，全腹壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失水和虛脫

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是：直腸和乙狀結(jié)腸

　　4.潰瘍性結(jié)腸炎的疼痛規(guī)律是：腹痛后出現(xiàn)便意，解便后疼痛緩解

　　5. 男，40歲，4個(gè)月來陣發(fā)性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不暢感，便后腹痛稍有緩解。大便呈糊狀，有粘液膿血便，無發(fā)熱。體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)，肛指檢查示指套上有粘液膿血便。該患者最可能的診斷是：潰瘍性結(jié)腸炎

　　6.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥的是：1下消化道出血2.癌變3.腸梗阻4.結(jié)腸擴(kuò)張

　　7.治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是：大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　8.對潰瘍性結(jié)腸炎有診斷意義的檢查是：結(jié)腸鏡檢查

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　　多選題

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)指征有：1.結(jié)腸擴(kuò)張（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)之潰瘍性結(jié)腸炎課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）2.癌變3.腸穿孔4.消化道大出血5.瘺管形成

　　2.潰瘍性結(jié)腸炎的X線征象有：1.病變腸管痙攣，中心性狹窄2.病變腸管結(jié)腸袋變淺、消失3.腸粘膜為紊亂

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括：1.關(guān)節(jié)炎2.強(qiáng)直性脊柱炎3.口腔復(fù)發(fā)性潰瘍

　　填空題

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情經(jīng)過分型可分為：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性感染型。

　　2.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變以潰瘍糜爛為主，具有彌散性、淺表性、連續(xù)性的特點(diǎn)。

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病與免疫因素、遺傳因素、感染因素、精神神經(jīng)因素4種因素有關(guān)。

　　5.結(jié)腸擴(kuò)張的主要誘因有低鉀血癥、抗膽堿能藥物使用、嗎啡制劑和灌腸治療。

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　　名詞解釋

　　1.結(jié)腸擴(kuò)張：多見于暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎和全結(jié)腸炎患者，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)之潰瘍性結(jié)腸炎課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）炎癥侵及肌層，結(jié)腸失去收縮力造成結(jié)腸擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為病情急劇變化，有脫水與電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛。腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)大、結(jié)腸袋消失。

　　問答題

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎與克隆病的鑒別診斷

	潰瘍性結(jié)腸炎	克隆病
臨床表現(xiàn)	腹瀉，粘液膿血便腹痛多在左下或下腹部，有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律	腹瀉，膿血便較少腹痛多在右下腹及臍周，排便后腹痛不緩解
結(jié)腸鏡檢查	病變主要位于直腸與乙狀結(jié)腸病變呈彌漫連續(xù)性，其間無正常粘膜病變以潰瘍糜爛為主	病變主要位于回腸末端及鄰近結(jié)腸病變呈跳躍節(jié)段性，其間有正常粘膜病變呈卵式樣，有較深的溝槽樣潰瘍
活檢病理	炎癥局限于大腸粘膜與粘膜下層	全層性炎癥