官方發(fā)文:零售藥店被分類,不同藥店中執(zhí)業(yè)藥師定為不同
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6月3日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布了一條信息。主要強(qiáng)調(diào)的是零售藥店作為公眾購(gòu)藥的重要途徑之一,其執(zhí)業(yè)藥師承載著指導(dǎo)自我藥療、守護(hù)用藥健康的重要使命。
而且中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心的蔣蓉,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)因店制宜、分類定位,探討執(zhí)業(yè)藥師當(dāng)前與未來(lái)在零售藥店的職責(zé)與價(jià)值。為此把零售藥店分成了通型零售藥店、專業(yè)型零售藥店、科研型零售藥店三種類型。
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A普通型零售藥店
【特點(diǎn)】以普藥經(jīng)營(yíng)為主,且未對(duì)顧客群進(jìn)行細(xì)分管理
【執(zhí)業(yè)藥師定位】基本藥學(xué)服務(wù)者
此類藥店的主要特點(diǎn)是以普藥經(jīng)營(yíng)為主、且未對(duì)顧客群進(jìn)行細(xì)分管理,主要向患者提供基本的藥學(xué)服務(wù),即處方調(diào)劑與用藥指導(dǎo)。因此,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)具備常見(jiàn)病知識(shí),通過(guò)詢問(wèn)、判斷疾病狀態(tài),為患者提供合適的藥品選擇與使用建議,保證用藥安全。
同時(shí),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)具備處方審核與調(diào)劑的能力,能針對(duì)處方所列藥品主動(dòng)提供用藥指導(dǎo)與咨詢,介紹相應(yīng)疾病與藥品的用法、用量、不良反應(yīng)等??赏ㄟ^(guò)資料發(fā)放、網(wǎng)絡(luò)媒體等途徑進(jìn)行健康宣教,宣傳疾病預(yù)防和藥品使用知識(shí),倡導(dǎo)健康生活方式。
B專業(yè)型零售藥店
【特點(diǎn)】經(jīng)營(yíng)慢病藥物和新特藥,依托藥物實(shí)施高層次藥學(xué)服務(wù)
【執(zhí)業(yè)藥師定位】個(gè)性化藥物治療管理者
此類藥店專注于經(jīng)營(yíng)慢病藥物和新特藥物,并依托藥物實(shí)施高層次藥學(xué)服務(wù)的零售藥店,通常以大型藥品流通企業(yè)或連鎖藥店的門店居多。根據(jù)經(jīng)營(yíng)藥物的特點(diǎn)與種類差異,要求執(zhí)業(yè)藥師在提供基本藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持以患者為中心的理念,通過(guò)臨床藥學(xué)知識(shí)深度培訓(xùn)、建立患者檔案、實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)等措施,為患者提供個(gè)性化藥物治療管理??山Y(jié)合門店業(yè)務(wù)范圍,通過(guò)微信群、QQ群等方式開(kāi)展特定患者群體的特定疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等健康宣傳教育,承擔(dān)健康管理引導(dǎo)者的角色。
具體而言,首先,慢病管理類的零售藥店通常設(shè)立在居民社區(qū)周邊,患者群體以基礎(chǔ)疾病高發(fā)的中老年人居多。因此,此類藥店的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)具備主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力,夯實(shí)高血壓、高血糖、高血脂等疾病的臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識(shí)基礎(chǔ),尤其應(yīng)加強(qiáng)藥物間相互作用的知識(shí)獲取,從而確??梢蚤_(kāi)展合理用藥審核,為慢病患者提供用藥指導(dǎo)。其次,零售藥店相對(duì)醫(yī)院具備更充分的患者溝通條件與機(jī)會(huì),開(kāi)展疾病與用藥認(rèn)知、用藥依從性調(diào)查等,采集患者健康信息,為患者建立個(gè)人用藥檔案并開(kāi)展跟蹤隨訪,并對(duì)其藥物治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià),為患者提供合理用藥指導(dǎo),針對(duì)性提出干預(yù)措施,提高藥物治療收益。
對(duì)以經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新藥物、特殊疾病藥物為主的DTP藥店而言,通常設(shè)立在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊,患者群體為腫瘤、自身免疫性疾病、罕見(jiàn)病等重大疾病患者。DTP藥店經(jīng)營(yíng)藥物多數(shù)具備新上市、價(jià)格貴、貯藏要求高等特點(diǎn),要求執(zhí)業(yè)藥師及時(shí)更新藥物管理與臨床使用知識(shí),確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定與用藥安全。以PD-1單抗等生物藥為例,多數(shù)要求2℃-8℃保存,因此無(wú)論是患者自提或門店送藥,執(zhí)業(yè)藥師都需充分告知患者或門店送藥人員冷鏈藥品管理要求,盡可能避免因儲(chǔ)運(yùn)錯(cuò)誤導(dǎo)致的用藥損害與經(jīng)濟(jì)損失。
另外,與慢病管理不同的是,DTP執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)積極參與腫瘤等重大、特殊疾病知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握常規(guī)治療方案、治療藥物常見(jiàn)并發(fā)癥、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等,從而促進(jìn)患者用藥合理性。再有,與在患者用藥檔案建立與完善的過(guò)程中,由于患者可能存在起病急、發(fā)病重、進(jìn)展快的情況,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)其用藥療程監(jiān)護(hù)和不良反應(yīng)記錄,以根據(jù)疾病進(jìn)展及時(shí)給予更具針對(duì)性的用藥指導(dǎo)。
C科研型零售藥店
【特點(diǎn)】由醫(yī)藥大數(shù)據(jù)企業(yè)創(chuàng)辦,基于臨床大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)為患者提供專業(yè)性更強(qiáng)的藥學(xué)服務(wù)
【執(zhí)業(yè)藥師定位】精準(zhǔn)化健康管理者
此類藥店在國(guó)內(nèi)的起步時(shí)間較短,主要是由醫(yī)藥大數(shù)據(jù)企業(yè)創(chuàng)辦,經(jīng)營(yíng)藥品品類與新特藥DTP藥店相似,但強(qiáng)調(diào)基于臨床大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)為患者提供專業(yè)性更強(qiáng)的藥學(xué)服務(wù)。相較于前兩類零售藥店,其目標(biāo)客戶更加精準(zhǔn),且與企業(yè)大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)所涵蓋的疾病領(lǐng)域密切相關(guān)。通過(guò)患者臨床診療過(guò)程與用藥方案的全流程數(shù)據(jù)跟蹤,形成特定患者群體的臨床與用藥的真實(shí)世界數(shù)據(jù),為前端藥物研發(fā)、增加新適應(yīng)癥、藥品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、臨床治療指南等研究提供決策支持。
科研型藥店的患者檔案不僅僅是用藥檔案,而是包括從患病初期和進(jìn)展期診療與用藥數(shù)據(jù)在內(nèi)的全程健康檔案,這就意味著執(zhí)業(yè)藥師除了具備基本的藥學(xué)服務(wù)、藥物治療管理和健康宣教能力外,更強(qiáng)調(diào)其運(yùn)用大數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行全程精準(zhǔn)化健康管理的能力。
對(duì)初次購(gòu)藥的患者,執(zhí)業(yè)藥師一方面可基于患者臨床診療大數(shù)據(jù),對(duì)疾病所處分期進(jìn)行科學(xué)判斷,從而向患者提供更準(zhǔn)確的疾病知識(shí)教育;另一方面應(yīng)充分利用患者已有大數(shù)據(jù)信息,將用藥監(jiān)護(hù)的時(shí)間起點(diǎn)向前延伸,開(kāi)展更長(zhǎng)周期、更全面的處方分析、藥物依從性評(píng)估與用藥安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),對(duì)患者提供精準(zhǔn)化的用藥指導(dǎo)決策。
除了發(fā)揮用藥管理的作用外,科研型零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師可利用大數(shù)據(jù)支持團(tuán)隊(duì)與平臺(tái),共同開(kāi)展患者隨訪,針對(duì)不同病種、不同病情的患者設(shè)計(jì)隨訪策略,有效提升隨訪效率,深度參與患者健康管理,真正使執(zhí)業(yè)藥師成為不可或缺的公眾健康守護(hù)者和推動(dòng)者。
整個(gè)信息,是把零售藥店分成了三種類型,每種類型所處環(huán)境、服務(wù)對(duì)象都有差別。
這樣分類,恰恰是在引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師實(shí)現(xiàn)從藥品經(jīng)營(yíng)者向?qū)I(yè)藥學(xué)服務(wù)提供者的角色轉(zhuǎn)變。對(duì)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)展處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、健康宣教等活動(dòng)都提出了更詳細(xì)規(guī)范的要求。
很明顯,國(guó)家對(duì)執(zhí)業(yè)藥師群體越發(fā)重視,也在期待執(zhí)業(yè)藥師在社會(huì)中發(fā)揮更大作用!
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