2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)：藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第九章精選練習(xí)題及答案解析

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　　第九章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥

　　一、A型題

　　1、嚴(yán)重高鉀血癥是指

　　A、血鉀>5.0mmol/L

　　B、血鉀>5.5mmol/L

　　C、血鉀>6.0mmol/L

　　D、血鉀>7.0mmol/L

　　E、血鉀>8.0mmol/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥，高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。

　　2、高鉀血癥是指

　　A、血鉀>3.5mmol/L

　　B、血鉀>4.0mmol/L

　　C、血鉀>4.5mmol/L

　　D、血鉀>5.0mmol/L

　　E、血鉀>5.5mmol/L

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥，高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。

　　3、低鈉血癥是指

　　A、血鈉<130mmol/L

　　B、血鈉<135mmol/L

　　C、血鈉<140mmol/L

　　D、血鈉<145mmol/L

　　E、血鈉<150mmol/L

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低鈉血癥指血鈉<135mmol/L，僅反映鈉在血漿中濃度降低，并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失，總體鈉可以正常甚或稍有增加。

　　4、下列關(guān)于鈉的作用特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是

　　A、調(diào)節(jié)體液滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡

　　B、維持血壓

　　C、調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

　　D、不能調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

　　E、參與神經(jīng)信息的傳遞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鈉可以調(diào)節(jié)體液的滲透壓、電解質(zhì)的平衡和酸堿平衡，并通過(guò)鈉-鉀泵，將鉀離子、葡萄糖和氨基酸輸入細(xì)胞內(nèi)部，以便有效地合成蛋白質(zhì)。同時(shí)，鈉還有維持血壓的功能。鈉調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量，構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓，細(xì)胞外液鈉濃度的持續(xù)變化對(duì)血壓有很大影響，如果膳食中鈉過(guò)多，鉀過(guò)少，鈉鉀比值偏高，血壓就會(huì)升高。鈉對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)、心血管功能及能量代謝都有影響。鈉不足時(shí)，能量的生成和利用較差，以至于神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)遲鈍。

　　5、下列哪項(xiàng)不是引起高鈣血癥的病因

　　A、惡性腫瘤

　　B、急性出血壞死性胰腺炎

　　C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　D、腎衰竭

　　E、肢端肥大癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣，而引起低鈣血癥。

　　6、碳酸氫鈉用藥過(guò)量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛等，主要的原因是

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、呼吸性堿中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、酸堿平衡失調(diào)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大量應(yīng)用碳酸氫鈉可引起堿中毒、心律失常、肌肉痙攣性疼痛、低血鉀、疲乏、頭痛;腎功能不全者或用藥過(guò)量可引起水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中毒所致。

　　7、碳酸氫鈉在臨床常用于治療

　　A、呼吸性堿中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代謝性堿中毒

　　D、代謝性酸中毒

　　E、酸堿平衡失調(diào)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少磺胺藥的腎毒性，以及急性溶血時(shí)防止血紅蛋白沉積在腎小管，治療胃酸過(guò)多引起的癥狀;靜脈滴注對(duì)巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。

　　8、調(diào)節(jié)酸平衡藥是

　　A、氯化銨

　　B、鹽酸精氨酸

　　C、氯化鈉

　　D、二磷酸果糖

　　E、復(fù)方乳酸鈉山梨醇

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調(diào)節(jié)堿平衡藥，二磷酸果糖臨床用于補(bǔ)充熱量或靜脈營(yíng)養(yǎng)等。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。

　　9、人體主要的熱能來(lái)源是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、氨基酸

　　D、維生素

　　E、脂肪乳

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖為人體主要熱能來(lái)源，每1g葡萄糖可產(chǎn)生4cal(16.7kJ)熱能。臨床用于補(bǔ)充熱量，治療低鎂血癥，以及全靜脈營(yíng)養(yǎng)、饑餓性酮癥、補(bǔ)充因進(jìn)食不足或大量體液丟失所致腹瀉、劇烈嘔吐、脫水。

　　10、以下哪個(gè)選項(xiàng)不是二磷酸果糖的不良反應(yīng)

　　A、低鈉及低磷血癥

　　B、尿潛血、血色素尿

　　C、低鉀血癥

　　D、乳酸中毒

　　E、高鈉血癥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖偶見(jiàn)尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時(shí)可出現(xiàn)乳酸中毒。

　　11、大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)，可使尿液呈黃色

　　A、維生素B1

　　B、維生素B2

　　C、維生素B6

　　D、維生素C

　　E、葉酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B2在腎功能正常下幾乎不產(chǎn)生毒性，但大量服用時(shí)可使尿液呈黃色。

　　12、維生素A的適應(yīng)癥不包括

　　A、甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

　　B、角膜軟化

　　C、干眼病

　　D、夜盲癥

　　E、皮膚角質(zhì)粗糙

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素A臨床用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等。

　　13、下列哪種維生素可用于慢性鐵中毒的治療

　　A、維生素B1

　　B、維生素B2

　　C、維生素E

　　D、維生素C

　　E、維生素B12

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素C可促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用于慢性鐵中毒的治療。

　　14、不屬于維生素B2缺乏臨床表現(xiàn)的是

　　A、口角炎

　　B、腳氣病

　　C、唇干裂

　　D、結(jié)膜炎

　　E、脂溢性皮炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 體內(nèi)缺乏維生素B2時(shí)，人體的生物氧化過(guò)程受到影響，正常的代謝發(fā)生障礙，即可出現(xiàn)典型的維生素B2缺乏癥狀。首先出現(xiàn)咽喉炎和口角炎，然后為舌炎、唇炎(紅色剝脫唇)、面部脂溢性皮炎、軀干和四肢出現(xiàn)皮炎，隨后有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有些患者有明顯的角膜血管增生和白內(nèi)障形成、陰囊炎、陰道炎等。但舌炎、皮炎并非是維生素B2缺乏所特有癥狀，其他維生素缺乏也有此樣體征。核黃素缺乏癥很少單獨(dú)出現(xiàn)，常伴有其他維生素的缺乏。

　　15、維生素C的主要適應(yīng)癥是

　　A、防止壞血病

　　B、治療脂溢性皮炎

　　C、治療佝僂病

　　D、治療厭食癥

　　E、治療腳氣病

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素C用于防治壞血病，以及創(chuàng)傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過(guò)敏性疾病的輔助治療;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療;克山病患者發(fā)生心源性休克時(shí)，可用大劑量本品治療;某些病對(duì)維生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染、手術(shù)后的患者及嚴(yán)格控制飲食、營(yíng)養(yǎng)不良者。

　　16、體內(nèi)缺乏維生素B1會(huì)導(dǎo)致

　　A、貧血

　　B、腳氣病

　　C、不孕癥

　　D、脂溢性皮炎

　　E、骨折

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(干性腳氣病)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)(濕性腳氣病)、韋尼克腦病及多發(fā)神經(jīng)炎性精神病。

　　17、可以防治夜盲癥的是

　　A、維生素D

　　B、維生素A

　　C、維生素B

　　D、維生素C

　　E、維生素E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)——視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。

　　18、下列幾組藥物中同服可以增進(jìn)吸收的是

　　A、維生素B6與左旋多巴

　　B、苯巴比妥與葉酸

　　C、阿司匹林與葉酸

　　D、維生素C與維生素B12

　　E、維生素C與鐵劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (1)維生素B1與抗酸藥碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等合用，可使維生素發(fā)生變質(zhì)和破壞。與依地酸鈣合用，可防止維生素的降解(螯合作用)。

　　(2)服用維生素B2時(shí)，應(yīng)用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對(duì)維生素B2的需求量增加。

　　(3)維生素B2與甲狀腺素、促胃腸動(dòng)力藥甲氧氯普胺合用，可減少維生素的吸收。

　　(4)乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。

　　(5)維生素B6與非甾體抗炎藥合用，可增強(qiáng)后者的鎮(zhèn)痛作用。

　　(6)小劑量維生素B6(5mg/d)與左旋多巴合用，可降低后者抗震顫麻痹綜合征的療效;但制劑中若含有脫羧酶抑制劑如卡比多巴時(shí)，對(duì)左旋多巴無(wú)影響。

　　(7)服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6的用量，因雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低。

　　(8)維生素B6與抗精神病藥氟哌啶醇或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮合用，可消除后兩者所致的胃腸道不良反應(yīng)，并預(yù)防多潘立酮所致的泌乳反應(yīng)。

　　(9)大劑量維生素C可干擾抗凝血藥的抗凝效果，縮短凝血酶原時(shí)間。維生素C與糖皮質(zhì)激素合用，可使后者的代謝降低，作用增強(qiáng)。

　　(10)維生素C與去鐵胺合用，可促進(jìn)后者與鐵的絡(luò)合，從而使尿鐵排出增加。維生素C與鐵絡(luò)合，可形成易于吸收二價(jià)鐵鹽，提高鐵的吸收率，大約增加145%。

　　19、體內(nèi)缺乏維生素E會(huì)導(dǎo)致

　　A、不孕癥

　　B、佝僂病

　　C、夜盲癥

　　D、腳氣病

　　E、口腔炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素E能促進(jìn)生殖力，能促進(jìn)性激素分泌，使男性精子活力和數(shù)量增加;女性雌激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。維生素E缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮和上皮細(xì)胞變性，孕育異常。

　　20、下述不屬于水溶性維生素的是

　　A、維生素B1

　　B、維生素B6

　　C、維生素C

　　D、維生素E

　　E、葉酸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常用的脂溶性維生素有維生素A、D、E和K等。

　　常用的水溶性維生素包括維生素B1、B2、B4、B6、B12、煙酸、煙酰胺、維生素C、葉酸、泛酸等。

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　　21、氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于

　　A、熱卡是否足夠

　　B、氨基酸的補(bǔ)充是否足夠

　　C、合理的熱卡/氮比值

　　D、人體內(nèi)是否需要蛋白質(zhì)

　　E、是否同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于合理的熱卡/氮比值。在補(bǔ)充氨基酸時(shí)，不僅可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，且能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。為達(dá)到正常的氮平衡，應(yīng)使熱卡/氮比值達(dá)到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白質(zhì)熱源的比例輸入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。

　　22、復(fù)方氨基酸注射液靜脈滴注速度過(guò)快可導(dǎo)致惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，主要是因?yàn)?/p>

　　A、含有過(guò)敏原

　　B、滲透壓過(guò)高，刺激性大

　　C、含有的氨基酸種類太多

　　D、患者的個(gè)體差異

　　E、患者的使用指征不明確

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液的滲透壓過(guò)高，刺激性大，速度過(guò)快可引起惡心、嘔吐、面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)、喘息，也可致血栓性靜脈炎，對(duì)老年患者尤甚，可考慮同步靜脈滴注5%葡萄糖注射液，降低滲透壓以減少對(duì)血管的刺激性。

　　23、氨基酸的主要作用不包括

　　A、合成蛋白質(zhì)

　　B、維持氮平衡

　　C、調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡

　　D、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑��?/p>

　　E、參與酶、激素及部分維生素的組成

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸的主要作用有：合成蛋白質(zhì)、氮平衡作用、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑�肪、參與酶、激素及部分維生素的組成。

　　二、B型題

　　1、A.氯化鈉

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.枸櫞酸鉀

　　E.門(mén)冬氨酸鉀鎂

　　<1> 、應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強(qiáng)心苷，以免增強(qiáng)后者的毒性。

　　<2> 、與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯化鉀與糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用藥、促皮質(zhì)激素(ACTH)合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)可降低鉀鹽療效。

　　<3> 、靜脈滴注過(guò)量可消除噻嗪類利尿藥的利尿和降壓作用的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靜脈滴注氯化鈉過(guò)量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用，同時(shí)可降低硝普鈉的療效;氯化鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎臟對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。

　　<4> 、可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 門(mén)冬氨酸鉀鎂用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥，慢性心功能不全，急性黃疸性肝炎、肝細(xì)胞功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。

　　<5> 、可用于防止泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 枸櫞酸鉀用于防治各種原因造成的低鉀血;防止泌尿系結(jié)石。

　　2、A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.維生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　<1> 、維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分需要從食物中攝取的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，是人體和生命七大營(yíng)養(yǎng)要素(糖、鹽、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和水)之一，維持人體生長(zhǎng)發(fā)育、健康、正常代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)素，雖其不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)。

　　<2> 、人體合成蛋白質(zhì)的底物是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨基酸是人體合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物。

　　<3> 、可以改善心肌缺血的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥理劑量的二磷酸果糖可作用于細(xì)胞膜，產(chǎn)生下列作用：(1)促進(jìn)細(xì)胞對(duì)循環(huán)中鉀的攝取及刺激細(xì)胞內(nèi)高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的產(chǎn)生，促進(jìn)鉀內(nèi)流，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)的極化狀態(tài)，恢復(fù)及改善分析水平的細(xì)胞代謝。(2)可減少機(jī)械創(chuàng)傷引起的紅細(xì)胞溶血和抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，有利于休克、缺氧、缺血、損傷、體外循環(huán)、輸血等狀態(tài)下的細(xì)胞能量代謝和對(duì)葡萄糖的利用，利于心肌細(xì)胞的修復(fù)，改善功能狀態(tài)。(3)加強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)高能基團(tuán)的重建作用，保持紅細(xì)胞的韌性。(4)改善心肌缺血。(5)對(duì)人體代謝調(diào)節(jié)具有顯著的多種功能。(6)加強(qiáng)呼吸肌強(qiáng)度�？蓮V泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、嚴(yán)重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多種類型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，還可作為各類外科手術(shù)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者的重要輔助藥物等。

　　<4> 、以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，是人體和生命七大營(yíng)養(yǎng)要素(糖、鹽、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和水)之一，維持人體生長(zhǎng)發(fā)育、健康、正常代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)素，雖其不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)。

　　<5> 、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。

　　3、A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止等

　　B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

　　C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

　　D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

　　E.腹瀉、皮膚紅而發(fā)亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等

　　<1> 、長(zhǎng)期大量服用維生素A會(huì)出現(xiàn)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長(zhǎng)期、大量服用維生素A可引起慢性中毒，可出現(xiàn)疲乏、軟弱、全身不適、發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高、夜尿增多、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減輕、四肢疼痛、貧血、眼球突出、劇烈頭痛等現(xiàn)象。急性中毒可見(jiàn)異常激動(dòng)、嗜睡、復(fù)視、顱內(nèi)壓增高等癥狀。

　　<2> 、長(zhǎng)期大量服用維生素E會(huì)出現(xiàn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大量服用維生素E可引起視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱。長(zhǎng)期超量服用，對(duì)維生素缺乏者可引起出血傾向，改變內(nèi)分泌代謝改變免疫功能，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓危險(xiǎn)，其中較嚴(yán)重的有血栓性靜脈炎或肺栓塞，或兩者同時(shí)發(fā)生，這是由于大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成，血壓升高，停藥后血壓可以恢復(fù)正常。

　　<3> 、長(zhǎng)期大量服用維生素C會(huì)出現(xiàn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素C偶見(jiàn)腹瀉、皮膚紅亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃部不適、胃痙攣、尿頻等反應(yīng)。大量可能引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸鹽結(jié)石。長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石;靜脈滴注速度過(guò)快可引起頭暈、暈厥。

　　<4> 、長(zhǎng)期大量服用維生素D會(huì)出現(xiàn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長(zhǎng)期、大量服用維生素D可會(huì)引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害，骨硬化等癥。

　　<5> 、長(zhǎng)期大量服用維生素E會(huì)出現(xiàn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查維生素類藥物的不良反應(yīng)，注意記憶。

　　4、A.防治壞血病

　　B.防治佝僂病

　　C.防治夜盲癥

　　D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療

　　E.防治唇干裂

　　<1> 、維生素D3用于

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素D3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥，因吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥。

　　<2> 、維生素E用于

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素E用于吸收不良新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒;用于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。

　　<3> 、維生素A用于

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素A臨床用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等。

　　<4> 、維生素B2用于

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素B2用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。

　　<5> 、維生素C用于

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素C用于防治壞血病，以及創(chuàng)傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過(guò)敏性疾病的輔助治療;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療;克山病患者發(fā)生心源性休克時(shí)，可用大劑量本品治療;某些病對(duì)維生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染、手術(shù)后的患者及嚴(yán)格控制飲食、營(yíng)養(yǎng)不良者。

　　5、A.角膜軟化癥

　　B.成人佝僂病

　　C.腳氣病

　　D.壞血病

　　E.粗糙皮病

　　<1> 、煙酸缺乏時(shí)引起

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙酸缺乏時(shí)與煙酰胺缺乏時(shí)的癥狀相同可影響細(xì)胞的正常呼吸和代謝而發(fā)生糙皮病。糙皮病的特點(diǎn)是具有以皮膚、胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的體征和癥狀。

　　<2> 、維生素A缺乏時(shí)引起

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)——視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。

　　<3> 、維生素B1缺乏時(shí)引起

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(干性腳氣病)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)(濕性腳氣病)、韋尼克腦病及多發(fā)神經(jīng)炎性精神病。

　　<4> 、維生素D缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，最多見(jiàn)于鈣的需要量增大時(shí)，如妊娠期或哺乳期。

　　<5> 、維生素C缺乏時(shí)引起

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在人體內(nèi)，維生素C是高效抗氧化劑，用來(lái)減輕抗壞血酸過(guò)氧化物酶基底的氧化應(yīng)力。故維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病。

　　6、A.精氨酸

　　B.賴氨酸

　　C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　<1> 、用于腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持;大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。

　　<2> 、可用于慢性活動(dòng)性肝炎的治療的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(3AA)用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝性腦病，重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性遷延性肝炎;亦可用于肝膽外科手術(shù)前后。

　　<3> 、用于血氨升高所致的精神癥狀的治療的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療，代謝性酸中毒;腸外營(yíng)養(yǎng)中可能增強(qiáng)免疫功能。

　　<4> 、屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨基酸是人體合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物。其中8種為必需氨基酸(甲硫氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸)，人體不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充。

　　<5> 、用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和酸堿平衡的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸是一氧化氮的生物前體，服后可顯著降低血壓、血液透析者和腎移植受體的平均收縮壓。對(duì)原發(fā)性高血壓者，可以改善動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性介質(zhì)介導(dǎo)的血管擴(kuò)張，使血壓降低。對(duì)妊娠期高血壓疾病患者以及有先兆子癇婦女滴注精氨酸，可顯著降低收縮壓和舒張壓。用藥時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)紊亂。

　　三、X型題

　　1、下列哪些患者應(yīng)禁止使用碳酸氫鈉

　　A、有潰瘍出血者

　　B、酸中毒患者

　　C、服用磺胺類藥物者

　　D、堿中毒患者

　　E、限制鈉鹽攝入者

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 有潰瘍出血者及堿中毒者、限制鈉鹽攝入者禁用碳酸氫鈉。

　　2、二磷酸果糖禁與下列哪些藥物配伍

　　A、酸性藥物

　　B、堿性藥物

　　C、鈣劑

　　D、鉀鹽

　　E、鈉鹽

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 二磷酸果糖宜單獨(dú)應(yīng)用，請(qǐng)勿添加其他藥品，尤其禁忌溶于堿性溶液和鈣鹽溶液中，不可肌注或靜脈注射，控制滴注速度，如發(fā)生過(guò)敏應(yīng)立即停藥。

　　3、長(zhǎng)期或大量應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物可導(dǎo)致下列哪種維生素的缺乏

　　A、維生素A

　　B、維生素B

　　C、維生素K

　　D、維生素D

　　E、維生素E

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 長(zhǎng)期或大量應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抗菌藥物，可使維生素B、K的合成減少而引起缺乏，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。故選BC。

　　4、下列關(guān)于維生素使用的描述，正確的是

　　A、預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程不同

　　B、預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程相同

　　C、人體每日對(duì)維生素的需要量甚微，不會(huì)導(dǎo)致缺乏

　　D、人體每日對(duì)維生素的需要量甚微，但攝入不足時(shí)，需要額外補(bǔ)充

　　E、維生素沒(méi)有副作用，使用劑量過(guò)大對(duì)人體也無(wú)害

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 維生素和其他藥品一樣，同樣遵循“量變到質(zhì)變”和“具有雙重性”的規(guī)律，劑量過(guò)大時(shí)在體內(nèi)不易吸收，甚至有害，所以不宜長(zhǎng)期大量使用。

　　5、大劑量服用維生素C時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的

　　A、維生素A

　　B、維生素B

　　C、葉酸

　　D、煙酸

　　E、維生素K

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 維生素C對(duì)維生素A有破壞作用，尤其是大量服用維生素C后，可促進(jìn)體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄，在大量服用維生素C的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的維生素A和葉酸。

　　6、屬于水溶性維生素的是

　　A、維生素E

　　B、維生素A

　　C、維生素B6

　　D、維生素C

　　E、葉酸

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 常用的水溶性維生素包括維生素B1、B2、B4、B6、B12、煙酸、煙酰胺、維生素C、葉酸、泛酸等。

　　7、下列關(guān)于維生素的描述，正確的是

　　A、維生素使用劑量過(guò)大時(shí)，在體內(nèi)不易吸收，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)

　　B、維生素對(duì)人體無(wú)害，可長(zhǎng)期大量使用

　　C、不宜將維生素作為“補(bǔ)藥”，以防中毒

　　D、均衡的膳食是維生素的最好來(lái)源

　　E、膳食中的維生素一般不能滿足機(jī)體需要，需要額外補(bǔ)充

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 均衡的膳食是維生素和礦物質(zhì)的最好來(lái)源，已有充分平衡膳食的健康人群，額外補(bǔ)充維生素并無(wú)益處。維生素和其他藥品一樣，同樣遵循“量變到質(zhì)變”和“具有雙重性”的規(guī)律，劑量過(guò)大時(shí)在體內(nèi)不易吸收，甚至有害，所以不宜長(zhǎng)期大量使用。

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