2017執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜合》考點速記:用藥錯誤的原因與分級
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用藥錯誤(B型題會經(jīng)?？嫉?
1.用藥錯誤的原因
(1)管理缺失：
a.工作流程和環(huán)境的缺陷如工作過于繁忙、環(huán)境嘈雜、常有電話打擾、藥品位置凌亂、未執(zhí)行雙人核對制度、臨時稀釋藥品、新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷(缺乏自動審方，不能適時提示用藥禁忌)等。
b.培訓缺失醫(yī)生、護士和藥師對新購人藥品的知識缺乏培訓，不了解新藥的正確使用方法，注意事項和禁忌證等，造成用藥錯誤。
c.患者教育欠缺醫(yī)生或藥師缺乏足夠的時間和耐心教育患者如何用藥，患者對藥品儲存條件、服用方法和時間、不良反應的對策和用藥療程等問題沒有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因是管理不善。
(2)認知缺失或障礙：a.醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治。b.患者記憶力缺失或有精神障礙，如老年、精神病、癡呆等患者，容易發(fā)生用藥錯誤。
(3)操作失誤：a.溝通失誤，處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草可導致辨認錯誤;b.劑量計算錯誤;c.給藥時間、途徑或劑型錯誤。
(4)其他：a.產(chǎn)品缺陷，藥品標簽和包裝缺陷導致的用藥差錯占全部差錯報告的20%左右。b.患者會因為經(jīng)濟拮據(jù)而自行中斷用藥，還可能自行選購藥品，造成重復用藥或誤用假藥、劣藥。
2.用藥錯誤的分級
用藥錯誤分為A至I九級。
E級：差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施。
F級：差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間。
I級：差錯導致患者死亡。
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