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官方解讀《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》

更新時(shí)間:2016-10-14 14:11:32 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽196收藏19

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摘要   中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào),《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》已于2016年7月26日經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予公布。環(huán)球網(wǎng)校提醒:《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》自2016年11月1日起施行。官方

  中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào),《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》已于2016年7月26日經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予公布。環(huán)球網(wǎng)校提醒:《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》自2016年11月1日起施行。官方解讀《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》如下:

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  一、為什么要制定《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》?

  醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的健康權(quán)益和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的切身感受。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,是衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要內(nèi)容和基礎(chǔ),對(duì)當(dāng)前構(gòu)建分級(jí)診療體系等改革措施的落實(shí)和醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。

  多年來(lái),在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力下,我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平呈現(xiàn)逐年穩(wěn)步提升的態(tài)勢(shì)。但是,醫(yī)療質(zhì)量管理工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作任務(wù),需要從制度層面進(jìn)一步加強(qiáng)保障和約束,實(shí)現(xiàn)全行業(yè)的統(tǒng)一管理和戰(zhàn)線全覆蓋?!掇k法》旨在通過(guò)頂層制度設(shè)計(jì),進(jìn)一步建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效工作機(jī)制,創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法,充分發(fā)揮信息化管理的積極作用,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,提高不同地區(qū)、不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度,更好地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

  為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,更好地維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,我委組織制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,并于2016年7月26日經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過(guò)頒布,自2016年11月1日起施行。

  二、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》主要內(nèi)容是什么?

  《辦法》共分8章48條。在高度凝練總結(jié)我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)醫(yī)療質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,充分借鑒國(guó)際先進(jìn)做法,重點(diǎn)進(jìn)行了以下制度設(shè)計(jì):

  (一)建立國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度。

  一是建立國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度。確定各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門依托專業(yè)組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管控的工作機(jī)制,充分發(fā)揮信息化手段在醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)域的重要作用。二是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)估制度。完善評(píng)估機(jī)制和方法,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系。三是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件,促進(jìn)信息共享和持續(xù)改進(jìn)。四是建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度體系??偨Y(jié)提煉了18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

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  (二)明確醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任主體、組織形式、工作機(jī)制和重點(diǎn)環(huán)節(jié)。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制,理順工作機(jī)制。對(duì)門診、急診、藥學(xué)、醫(yī)技等重點(diǎn)部門和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量管理提出明確要求。

  (三)強(qiáng)化監(jiān)督管理和法律責(zé)任。進(jìn)一步明確各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管責(zé)任,提出醫(yī)療質(zhì)量信息化監(jiān)管的機(jī)制與方法。同時(shí),在鼓勵(lì)地方建立醫(yī)療質(zhì)量管理激勵(lì)機(jī)制的前提下,明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員涉及醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的法律責(zé)任。

  三、18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度分別是什么?醫(yī)療質(zhì)量管理工具包括哪些?

  醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度,主要包括:首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。

  醫(yī)療質(zhì)量管理工具是指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采用的措施、方法和手段,如全面質(zhì)量管理(TQC)、質(zhì)量環(huán)(PDCA循環(huán))、品管圈(QCC)、疾病診斷相關(guān)組(DRGs)績(jī)效評(píng)價(jià)、單病種管理、臨床路徑管理等。

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